File "00000000000000000032_D5DA97299EE8F952B7C79D178351BEF3.xml"

Full path: /home/xml/000158/00000000000000000032_D5DA97299EE8F952B7C79D178351BEF3.xml
File size: 72.9 KiB (74652 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_04_00.xsd">
  <ans:cabecalho>
    <ans:identificacaoTransacao>
      <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
      <ans:sequencialTransacao>32</ans:sequencialTransacao>
      <ans:dataRegistroTransacao>2024-01-02</ans:dataRegistroTransacao>
      <ans:horaRegistroTransacao>15:22:23</ans:horaRegistroTransacao>
    </ans:identificacaoTransacao>
    <ans:origem>
      <ans:identificacaoPrestador>
        <ans:CNPJ>54336615000112</ans:CNPJ>
      </ans:identificacaoPrestador>
    </ans:origem>
    <ans:destino>
      <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
    </ans:destino>
    <ans:Padrao>3.04.00</ans:Padrao>
  </ans:cabecalho>
  <ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:loteGuias>
      <ans:numeroLote>32</ans:numeroLote>
      <ans:guiasTISS>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1254058</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1254058</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1254058</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-11-30</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>579503</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-01-29</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00030049400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ADELINA PIERONI MOLETTA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ADILIO DE PAULA BERNARDES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>145794</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-12-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2690810</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:49:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:03:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40103323</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>285.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>285.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:49:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:03:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40103323</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>285.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>285.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>571.20</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>571.20</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1226307</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1226307</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1226307</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-09-28</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>097733</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2023-11-27</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>11490000100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>HELLEN KARIN NEGRAO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ERNESTO CARLOS SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>73119</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225220</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-11-22</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2690810</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-11-22</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:38:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:38:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40202666</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>444.96</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>444.96</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-11-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:14:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA - HISTOPATOLOGICO - 1 PECA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-11-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:14:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40202542</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>POLIPECTOMIA - COLONOSCOPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>578.71</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>578.71</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2023-11-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:14:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78305535</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>468.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>468.03</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALCA POLIPECTOMIA FRIA 10MM 230CM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>1065.67</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>468.03</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>1533.70</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1256058</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1256058</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1256058</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-12-05</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>923417</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-02-03</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010065200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>IGOR HENRIQUE SILVEIRA JOAQUIM</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>FELIPE SILVEIRA DINI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>138342</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-12-08</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2690810</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-08</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:16:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:16:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40704033</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CINTILOGRAFIA RENAL ESTATICA QUANTITATIVA OU QUALITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>308.95</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>308.95</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-08</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:16:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:16:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40704025</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CINTILOGRAFIA RENAL ESTATICA QUANTITATIVA OU QUALITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>597.71</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>597.71</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1260246</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1260246</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1260246</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-12-13</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>206642</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-02-11</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330191400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>IVO ROMAO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DANIELA CARREA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>92818</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225127</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-12-15</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2690810</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-15</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:41:03</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:41:03</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40105075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROVA DE FUNCAO PULMONAR VENTILATORIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>95.38</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>95.38</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>95.38</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>95.38</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1247374</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1247374</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1247374</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-11-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>037565</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-01-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330065500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOSE AGNALDO DE ALMEIDA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MESSIAS YAMATO MORI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>113957</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-12-07</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2690810</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>05:26:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>05:45:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40902030</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA - ATE 8 FRAGMENTOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>625.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>625.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>05:25:46</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>05:55:46</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>31602304</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANESTESIA PARA EXAMES OUTROS PROCEDIMENTOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>894.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>894.54</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>05:26:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>05:26:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA - HISTOPATOLOGICO - 1 PECA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>05:26:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>05:26:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA - HISTOPATOLOGICO - 2 PECA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>05:26:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>05:26:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA - HISTOPATOLOGICO - 3 PECA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>05:26:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>05:26:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA - HISTOPATOLOGICO - 4 PECA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>05:26:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>05:26:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA - HISTOPATOLOGICO - 5 PECA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>05:26:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>05:26:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA - HISTOPATOLOGICO - 6 PECA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>1772.40</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>1772.40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1252384</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1252384</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1252384</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-11-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>249677</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-01-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05760000600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JULIA BARDUZI DE CARVALHO NANNI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DEQUIELLE SALVADOR CLEMENTE</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>125225</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-12-05</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2690810</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-05</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:35:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001419</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE TORAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>320.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>320.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-05</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:35:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001427</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE TORAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>320.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>320.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2023-12-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:35:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90147316</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>100</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>526.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>OPTIRAY 320 1 Fr. amp. 100 ml</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>640.02</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>526.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>1166.02</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1253409</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1253409</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1253409</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-11-29</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>956689</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-01-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00120031000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>KIMBERLY KAUANI SILVA PROENCA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARINA ROCHA CAMARGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>134604</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-12-06</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2690810</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-06</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:35:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:54:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901084</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>381.79</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>381.79</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>381.79</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>381.79</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1256782</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1256782</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1256782</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-12-06</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>979292</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-02-04</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>13320000100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LETICIA MACIEL NASCIMENTO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>WILTON CASSILLO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>83712</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-12-15</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2690810</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-15</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:50:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>MAMAS - ULTRASSONOGRAFIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>69.38</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>69.38</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-15</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:50:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PELVICO TRANSVAGINAL  - ULTRASSONOGRAFIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>81.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>81.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>150.83</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>150.83</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1256783</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1256783</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1256783</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-12-06</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>095452</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-02-04</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>13320000100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LETICIA MACIEL NASCIMENTO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BIANCA ZOCCA MOREIRA CALVILHO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>122878</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225185</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-12-15</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2690810</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-15</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:51:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE ULTRASSONOGRAFIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>133.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>133.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>133.42</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>133.42</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1214280</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1214280</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1214280</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-09-01</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>673677</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2023-10-31</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00070006600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>PEDRO AMARAL</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MESSIAS YAMATO MORI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>113957</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-11-30</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2690810</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-11-30</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40902030</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA - ATE 8 FRAGMENTOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>625.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>625.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-11-30</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>31602266</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANESTESIA PARA EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>894.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>894.54</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-11-30</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA - HISTOPATOLOGICO - 1 PECA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-11-30</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA - HISTOPATOLOGICO - 2 PECA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-11-30</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA - HISTOPATOLOGICO - 3 PECA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-11-30</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA - HISTOPATOLOGICO - 4 PECA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-11-30</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA - HISTOPATOLOGICO - 5 PECA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-11-30</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA - HISTOPATOLOGICO - 6 PECA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>1772.40</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>1772.40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1259399</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1259399</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1259399</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-12-12</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>202628</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-02-10</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>07550000101</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>PEDRO HENRIQUE DAMASIO DE PAULA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RICARDO MIYASHITA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>114377</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225112</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-12-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2690810</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>13:13:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>13:42:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40103234</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>EEG DE ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>63.12</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>63.12</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>63.12</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>63.12</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1256785</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1256785</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1256785</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-12-06</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>463424</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-02-04</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01710034200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ROSA MARIA GIL GONCALVES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RODRIGO MOREIRA FRAGOSO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>128068</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225260</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-12-19</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2690810</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:13:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:13:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE CRANIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>320.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>320.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:13:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:13:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001389</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE CRANIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>320.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>320.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:13:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:23:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CRANIO OU SELA TURSICA OU ORBITAS - TOMOGRAFIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>212.62</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>212.62</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:13:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:23:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90147316</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>200</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1052.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>OPTIRAY 320 1 Fr. amp. 100 ml</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>852.64</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>1052.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>1904.64</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
      </ans:guiasTISS>
    </ans:loteGuias>
  </ans:prestadorParaOperadora>
  <ans:epilogo>
    <ans:hash>D5DA97299EE8F952B7C79D178351BEF3</ans:hash>
  </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>