File "00000000000000010704_ae5f176118e63dd129a2e16a80980eb6.xml"

Full path: /home/xml/000249/00000000000000010704_ae5f176118e63dd129a2e16a80980eb6.xml
File size: 22.19 KiB (22720 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1" standalone="yes"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_02_00.xsd">
    <ans:cabecalho>
        <ans:identificacaoTransacao>
            <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
            <ans:sequencialTransacao>10704</ans:sequencialTransacao>
            <ans:dataRegistroTransacao>2022-10-05</ans:dataRegistroTransacao>
            <ans:horaRegistroTransacao>14:10:10</ans:horaRegistroTransacao>
        </ans:identificacaoTransacao>
        <ans:origem>
            <ans:identificacaoPrestador>
                <ans:CNPJ>50795566000206</ans:CNPJ>
            </ans:identificacaoPrestador>
        </ans:origem>
        <ans:destino>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
        </ans:destino>
        <ans:versaoPadrao>3.02.00</ans:versaoPadrao>
    </ans:cabecalho>
    <ans:prestadorParaOperadora>
        <ans:loteGuias>
            <ans:numeroLote>134</ans:numeroLote>
            <ans:guiasTISS>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>1053519</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>1053519</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2022-09-14</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>349481</ans:senha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01730007301</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ANTONIO MARMO MURTINHEIRA</ans:nomeBeneficiario>
                        <ans:numeroCNS>700005293697603</ans:numeroCNS>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:cnpjContratado>50795566000206</ans:cnpjContratado>
                            <ans:nomeContratado>BANCO DE OLHOS DE SOROCABA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ARLEY GELMINI JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>94659</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>35</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225265</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2022-09-14</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:cnpjContratado>50795566000206</ans:cnpjContratado>
                            <ans:nomeContratado>BANCO DE OLHOS DE SOROCABA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2078813</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>02</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2022-09-14</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>30312094</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>Retinopexia pneumatica</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>624.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>624.00</ans:valorTotal>
                            <ans:equipeSadt>
                                <ans:grauPart>00</ans:grauPart>
                                <ans:codProfissional>
                                    <ans:cpfContratado>19690719823</ans:cpfContratado>
                                </ans:codProfissional>
                                <ans:nomeProf>ARLEY GELMINI JUNIOR</ans:nomeProf>
                                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                                <ans:numeroConselhoProfissional>94659</ans:numeroConselhoProfissional>
                                <ans:UF>35</ans:UF>
                                <ans:CBOS>225265</ans:CBOS>
                            </ans:equipeSadt>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:outrasDespesas>
                        <ans:despesa>
                            <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                            <ans:servicosExecutados>
                                <ans:dataExecucao>2022-09-14</ans:dataExecucao>
                                <ans:horaInicial>13:08:29</ans:horaInicial>
                                <ans:horaFinal>13:08:29</ans:horaFinal>
                                <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>0000068799</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                                <ans:valorUnitario>146.64</ans:valorUnitario>
                                <ans:valorTotal>146.64</ans:valorTotal>
                                <ans:descricaoProcedimento>FILTRO MILIPORE PARA GAS 0,22 MICRA (C3F8)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:servicosExecutados>
                        </ans:despesa>
                        <ans:despesa>
                            <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                            <ans:servicosExecutados>
                                <ans:dataExecucao>2022-09-14</ans:dataExecucao>
                                <ans:horaInicial>13:08:29</ans:horaInicial>
                                <ans:horaFinal>13:08:29</ans:horaFinal>
                                <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>0000074271</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                                <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
                                <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
                                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC. 1ML INSULINA BD S/AGULHA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:servicosExecutados>
                        </ans:despesa>
                        <ans:despesa>
                            <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                            <ans:servicosExecutados>
                                <ans:dataExecucao>2022-09-14</ans:dataExecucao>
                                <ans:horaInicial>13:08:29</ans:horaInicial>
                                <ans:horaFinal>13:08:29</ans:horaFinal>
                                <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>0005195046</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                                <ans:valorUnitario>2.32</ans:valorUnitario>
                                <ans:valorTotal>2.32</ans:valorTotal>
                                <ans:descricaoProcedimento>LUVA ESTERIL DIAL N 8,0</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:servicosExecutados>
                        </ans:despesa>
                        <ans:despesa>
                            <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
                            <ans:servicosExecutados>
                                <ans:dataExecucao>2022-09-14</ans:dataExecucao>
                                <ans:horaInicial>13:08:29</ans:horaInicial>
                                <ans:horaFinal>13:08:29</ans:horaFinal>
                                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                                <ans:valorUnitario>105.20</ans:valorUnitario>
                                <ans:valorTotal>105.20</ans:valorTotal>
                                <ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 0</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:servicosExecutados>
                        </ans:despesa>
                        <ans:despesa>
                            <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                            <ans:servicosExecutados>
                                <ans:dataExecucao>2022-09-14</ans:dataExecucao>
                                <ans:horaInicial>13:08:29</ans:horaInicial>
                                <ans:horaFinal>13:08:29</ans:horaFinal>
                                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>78212553</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                                <ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario>
                                <ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal>
                                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA 13X0,30</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:servicosExecutados>
                        </ans:despesa>
                        <ans:despesa>
                            <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
                            <ans:servicosExecutados>
                                <ans:dataExecucao>2022-09-14</ans:dataExecucao>
                                <ans:horaInicial>13:48:00</ans:horaInicial>
                                <ans:horaFinal>13:48:00</ans:horaFinal>
                                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>60027436</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                                <ans:valorUnitario>147.28</ans:valorUnitario>
                                <ans:valorTotal>147.28</ans:valorTotal>
                                <ans:descricaoProcedimento>TAXA DE MICROSCOPIO OFTALMOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:servicosExecutados>
                        </ans:despesa>
                    </ans:outrasDespesas>
                    <ans:observacao>pre-interrnacao</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>624.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorTaxasAlugueis>252.48</ans:valorTaxasAlugueis>
                        <ans:valorMateriais>153.36</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
                        <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
                        <ans:valorTotalGeral>1029.84</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>1051897</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>1051897</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2022-09-30</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>231234</ans:senha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01710085300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>DANILO DE QUEIROZ MEDEIROS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:cnpjContratado>50795566000206</ans:cnpjContratado>
                            <ans:nomeContratado>BANCO DE OLHOS DE SOROCABA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>HENRIQUE MALAQUIAS POSSEBOM</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>166364</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>35</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225265</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2022-09-30</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:cnpjContratado>50795566000206</ans:cnpjContratado>
                            <ans:nomeContratado>BANCO DE OLHOS DE SOROCABA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2078813</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>02</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2022-09-30</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>30304105</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>DELAMINACAO CORNEANA COM FOTOABLACAO ESTROMAL (LASIK/TRANSPRK)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>2104.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4208.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>4208.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
                        <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
                        <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
                        <ans:valorTotalGeral>4208.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>1054505</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>1054505</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2022-09-17</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>554484</ans:senha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020008000</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>NADIR APARECIDA VITAL CORTEZ</ans:nomeBeneficiario>
                        <ans:numeroCNS>700904924068094</ans:numeroCNS>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:cnpjContratado>50795566000206</ans:cnpjContratado>
                            <ans:nomeContratado>BANCO DE OLHOS DE SOROCABA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>NATHALIE URTIGA DE VARGAS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>120091</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>35</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225265</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2022-09-17</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:cnpjContratado>50795566000206</ans:cnpjContratado>
                            <ans:nomeContratado>BANCO DE OLHOS DE SOROCABA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2078813</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>02</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2022-09-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>16:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>16:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>31501010</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>Transplante de cornea</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>6417.20</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>6417.20</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>6417.20</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
                        <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
                        <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
                        <ans:valorTotalGeral>6417.20</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
            </ans:guiasTISS>
        </ans:loteGuias>
    </ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:epilogo>
        <ans:hash>ae5f176118e63dd129a2e16a80980eb6</ans:hash>
    </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>