File "00000000000000000306_228f7ae564b03c5adaf19dd786294a16.xml"

Full path: /home/xml/000262/00000000000000000306_228f7ae564b03c5adaf19dd786294a16.xml
File size: 711.17 KiB (728241 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="iso-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas">
  <ans:cabecalho>
    <ans:identificacaoTransacao>
      <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
      <ans:sequencialTransacao>306</ans:sequencialTransacao>
      <ans:dataRegistroTransacao>2019-06-28</ans:dataRegistroTransacao>
      <ans:horaRegistroTransacao>13:49:42</ans:horaRegistroTransacao>
    </ans:identificacaoTransacao>
    <ans:origem>
      <ans:identificacaoPrestador>
        <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
      </ans:identificacaoPrestador>
    </ans:origem>
    <ans:destino>
      <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
    </ans:destino>
    <ans:Padrao>3.03.03</ans:Padrao>
  </ans:cabecalho>
  <ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:loteGuias>
      <ans:numeroLote>306</ans:numeroLote>
      <ans:guiasTISS>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447042</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447042</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447042</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330166200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>TEODORICO SOARES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>099155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>EDUARDO GILLIERON ASSIS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>EDUARDO GILLIERON ASSIS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>099155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.64-8 - CREATINO FOSFOQUINASE (CPK)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.17-1 - MICROALBUMINURIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>31.50</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>31.50</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447046</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447046</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447046</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03090000300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>PAMELA FERRAZ VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>130195</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>RAQUEL GALVAO ARRUDA TORRES DE SA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RAQUEL GALVAO ARRUDA TORRES DE SA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>130195</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>5.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>5.00</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447064</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447064</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447064</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02670001001</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MILEIDE GUILHERME DE SOUZA SAMPAIO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>096366</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MARIA CRISTINA MOREIRA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARIA CRISTINA MOREIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>096366</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310221</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.22-1 - STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLITICO DO GRUPO B/PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>8.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>8.00</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447153</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447153</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447153</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040005700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DENIZE LAMBERTI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>130815</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>DANIELA LASERRA BELINO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DANIELA LASERRA BELINO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>130815</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.59-1 - LDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.64-8 - CREATINO FOSFOQUINASE (CPK)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.69-5 - VLDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>52.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>52.00</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447154</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447154</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447154</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01320027300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LUZIA DE SOUZA PELARINI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>101055</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>101055</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>10.80</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>10.80</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447160</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447160</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447160</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040012101</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ELENI F ANDRIES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>094131</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>JULIO CESAR PRESTES</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JULIO CESAR PRESTES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>094131</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.39-7 - BILIRRUBINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.88-5 - FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.99-0 - GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.31-8 - POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.38-5 - ALBUMINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.42-3 - SODIO. DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304590</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.59-0 - TEMPO DE PROTROMBINA - INR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304639</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.63-9 - TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL - TTPA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>22.50</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>22.50</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447152</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447152</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447152</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01310046800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SELMA SIANI MINETTO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>149920</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>DRA.CAMILA G. WALTER</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DRA.CAMILA G. WALTER</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>149920</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.75-0 - LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.03.11-0 - PARASITOLOGICO DE FEZES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>41.50</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>41.50</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447177</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447177</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447177</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040119700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>EDNA HOLTZ DE BRITO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>073119</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ERNESTO CARLOS DA SILVA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ERNESTO CARLOS DA SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>073119</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310124</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.12-4 - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.41-8 - ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316378</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.37-8 - CA 125</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>70.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>79.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>79.00</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447530</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447530</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447530</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040119700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>EDNA HOLTZ DE BRITO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>073119</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ERNESTO CARLOS DA SILVA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ERNESTO CARLOS DA SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>073119</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.28-1 - AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.39-7 - BILIRRUBINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.88-5 - FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.99-0 - GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304590</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.59-0 - TEMPO DE PROTROMBINA - INR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304639</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.63-9 - TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL - TTPA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.08.38-3 - PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.10</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.10</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316122</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.12-2 - ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>26.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>26.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.36-0 - INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>77.20</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>77.20</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447175</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447175</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447175</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040119700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>EDNA HOLTZ DE BRITO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>149920</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>DRA.CAMILA G. WALTER</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DRA.CAMILA G. WALTER</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>149920</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.75-0 - LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>30.80</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>30.80</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447199</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447199</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447199</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01320056500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>PAULO DOMINGUES DO AMARAL</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>116672</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>DANIEL HENRIQUE BARTALOTTI</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DANIEL HENRIQUE BARTALOTTI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>116672</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.59-1 - LDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.31-8 - POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.42-3 - SODIO. DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>20.40</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>20.40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447230</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447230</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447230</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00070207801</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>HELENO SABINO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.08-7 - ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.64-8 - CREATINO FOSFOQUINASE (CPK)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.75-0 - LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316068</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.06-8 - ALFA-FETOPROTEINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316122</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.12-2 - ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>26.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>26.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316378</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.37-8 - CA 19/9</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.57-2 - VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>180.07</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>180.07</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447218</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447218</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447218</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020138100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA APARECIDA LANZONI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.64-8 - CREATINO FOSFOQUINASE (CPK)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.75-0 - LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.57-2 - VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>97.47</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>97.47</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447252</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447252</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447252</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00070207801</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>HELENO SABINO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>190016</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ALINE MULLER DA SILVA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALINE MULLER DA SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>190016</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.14-9 - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.51-3 - TESTOSTERONA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>14.70</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>14.70</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>35.70</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>35.70</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447245</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447245</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447245</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00070207800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA DEUSDEDIT DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.08-7 - ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.64-8 - CREATINO FOSFOQUINASE (CPK)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.75-0 - LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.57-2 - VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>105.97</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>105.97</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447506</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447506</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447506</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040086100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>APARECIDA DA PENHA DANTAS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>022585</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>VICENTE ANTONIO GIORNI</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VICENTE ANTONIO GIORNI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>022585</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.75-0 - LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>36.70</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>36.70</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447273</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447273</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447273</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020038600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>NEUSELI NUNES DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>130815</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>DANIELA LASERRA BELINO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DANIELA LASERRA BELINO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>130815</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.59-1 - LDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.69-5 - VLDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.34-8 - MICROSSOMAL/TPO. Anticorpos Anti-</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>14.70</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>14.70</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316106</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.10-6 - TIREOGLOBULINA. Anticorpos Anti-</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.20</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>76.20</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>76.20</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447326</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447326</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447326</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00030025300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>HELENICE FABRI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>126053</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>VINICIUS M B BARBOSA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VINICIUS M B BARBOSA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>126053</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316084</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.08-4 - TRAB -ANTIREcepTOR DE TSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>90.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>90.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>90.00</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447317</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447317</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447317</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00030025300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>HELENICE FABRI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>014181</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ROBERTO TARPINIAN</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ROBERTO TARPINIAN</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>014181</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>12.60</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>12.60</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447324</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447324</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447324</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00030025300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>HELENICE FABRI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>116300</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>AUGUSTO CEZAR FARDO GARCIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>AUGUSTO CEZAR FARDO GARCIA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>116300</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.06-0 - VITAMINA C (ACIDO ASCORBICO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>1.40</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>1.40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447315</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447315</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447315</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00030025300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>HELENICE FABRI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>130815</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>DANIELA LASERRA BELINO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DANIELA LASERRA BELINO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>130815</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.08-7 - ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.84-2 - FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.88-5 - FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.93-1 - FOSFORO. Dosagem no Soro</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.38-5 - ALBUMINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.34-8 - MICROSSOMAL/TPO. Anticorpos Anti-</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>14.70</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>14.70</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.95-0 - ANTICORPOS ANTI-HBc IgG</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>14.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>14.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306968</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.96-8 - ANTICORPOS ANTI-HBC. IgM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306976</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.97-6 - ANTICORPOS ANTI-HBE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306984</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.98-4 - HEB.Antigeno</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.99-2 - ANTICORPOS ANTI-HBS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.07.01-8 - HBS. ANTIGENO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>9.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>9.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.27-0 - FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.57-2 - VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>152.30</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>152.30</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447337</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447337</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447337</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330044800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CARLOS EDUARDO LOPES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>190016</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ALINE MULLER DA SILVA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALINE MULLER DA SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>190016</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.14-9 - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.51-3 - TESTOSTERONA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>14.70</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>14.70</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>35.70</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>35.70</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>447338</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>447338</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>447338</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330044800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CARLOS EDUARDO LOPES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>113829</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>EDUARDO ASTIL RIZZETTO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>EDUARDO ASTIL RIZZETTO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>113829</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.88-5 - FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-24</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>6.20</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>6.20</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448037</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448037</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448037</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00250000700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARGARIDA DE FATIMA TIBURCIO DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>073951</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>DELMA MARIA DOS S HELLU GASPAROTTI</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DELMA MARIA DOS S HELLU GASPAROTTI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>073951</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>26.90</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>26.90</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448308</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448308</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448308</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040068301</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VERA LUCIA G M BOTECHIA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>121218</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>EDUARDO LANARO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>EDUARDO LANARO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>121218</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.59-1 - LDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301680</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.68-0 - CURVA GLICEMICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>6.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>6.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.31-8 - POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.42-3 - SODIO. DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.69-5 - VLDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.08.38-3 - PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.10</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.10</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.17-1 - MICROALBUMINURIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>75.10</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>75.10</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448040</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448040</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448040</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01320096800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ROSA DA SILVA SOARES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>030018</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>JOSE EDUARDO DE ATHAYDE MARCONDES</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOSE EDUARDO DE ATHAYDE MARCONDES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>030018</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.31-8 - POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>4.20</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>4.20</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448309</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448309</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448309</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040068301</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VERA LUCIA G M BOTECHIA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>149920</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>DRA.CAMILA G. WALTER</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DRA.CAMILA G. WALTER</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>149920</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.57-2 - VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>9.90</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>9.90</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448439</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448439</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448439</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040068301</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VERA LUCIA G M BOTECHIA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>149920</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>DRA.CAMILA G. WALTER</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DRA.CAMILA G. WALTER</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>149920</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>1.40</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>1.40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448433</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448433</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448433</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330145400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>NAIR VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>068114</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CAIO MARIO  LO TURCO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>CAIO MARIO  LO TURCO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>068114</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306364</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.36-4 - MITOCONDRIA. ANTICORPOS ANTI-</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306941</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.94-1 - ANTICORPOS ANTI-HEPATITE A. IgM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.99-2 - ANTICORPOS ANTI-HBS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.07.02-6 - HEPATITE VIRUS C</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>68.70</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>68.70</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448436</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448436</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448436</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330145400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>NAIR VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>068114</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CAIO MARIO  LO TURCO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>CAIO MARIO  LO TURCO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>068114</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.28-1 - AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.39-7 - BILIRRUBINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.84-2 - FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.88-5 - FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.99-0 - GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.52-0 - TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304590</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.59-0 - TEMPO DE PROTROMBINA - INR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306399</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.39-9 - MUSCULO LISO. ANTICORPOS ANTI-</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.85-2 - FATOR ANTI-NUCLEO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306933</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.93-3 - ANTICORPOS ANTI-HEPATITE A. IgG</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.95-0 - ANTICORPOS ANTI-HBc IgG</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>14.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>14.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.07.01-8 - HBS. ANTIGENO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>9.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>9.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.27-0 - FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>84.10</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>84.10</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448061</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448061</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448061</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02670001300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ANTONIO JOSE CARDOSO DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>074887</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MARCIO CESAR ANDRADE RODRIGUES</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARCIO CESAR ANDRADE RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>074887</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.59-1 - LDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.69-5 - VLDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>50.97</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>50.97</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448178</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448178</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448178</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010084900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MATHEUS BENGOZZI GONELLA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>042077</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>JOSE MARIO GRECCO D ELIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOSE MARIO GRECCO D ELIA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>042077</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.37-0 - HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.92-2 - COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306445</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.44-5 - ANTIESTREPTOLISINA-O (ASLO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.07.27-1 - IMUNOGLOBULINA E (IgE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>9.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>9.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>22.60</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>22.60</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448174</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448174</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448174</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330057800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ROSALVO BARBOSA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>101055</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>101055</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.64-8 - CREATINO FOSFOQUINASE (CPK)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.75-0 - LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.55-6 - T3 - TRIIODOTIRONINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>9.10</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>9.10</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>60.80</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>60.80</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448167</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448167</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448167</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01310009100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LUZIA AUGUSTA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>153152</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>THAYS BARROS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>THAYS BARROS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>153152</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>4.40</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>4.40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448166</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448166</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448166</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040096300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ERNECIO DE MARCHI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.75-0 - LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.57-2 - VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>85.47</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>85.47</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448183</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448183</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448183</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020138100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA APARECIDA LANZONI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>124160</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>YASCKARA DE OLIVEIRA TERRA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>YASCKARA DE OLIVEIRA TERRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>124160</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.92-2 - COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>6.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>6.00</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448279</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448279</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448279</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020002700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VERA LUCIA MOURA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>089466</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANA MARIA PONTES M. SILVA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA MARIA PONTES M. SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>089466</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301230</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.23-0 - ALDOLASE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.28-1 - AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.39-7 - BILIRRUBINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.64-8 - CREATINO FOSFOQUINASE (CPK)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301729</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.72-9 - LACTATO DESIDROGENASE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.88-5 - FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.93-1 - FOSFORO. Dosagem no Soro</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.37-0 - HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.05.46-5 - PARATORMONIO MOLECULA INTACT</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.08.38-3 - PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.10</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.10</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316122</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.12-2 - ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>26.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>26.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316378</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.37-8 - CA 15/3</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.57-2 - VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>152.47</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>152.47</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448368</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448368</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448368</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020002700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VERA LUCIA MOURA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>089466</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANA MARIA PONTES M. SILVA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA MARIA PONTES M. SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>089466</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>3.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>3.00</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448361</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448361</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448361</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020002700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VERA LUCIA MOURA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>120061</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLAUDIA G. LATORRE</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>CLAUDIA G. LATORRE</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>120061</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.99-0 - GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.31-8 - POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.42-3 - SODIO. DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316378</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.37-8 - CA 19/9</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>41.80</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>41.80</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448300</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448300</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448300</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330117100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MAURO AUGUSTO FERREIRA DE ABREU</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>073951</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>DELMA MARIA DOS S HELLU GASPAROTTI</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DELMA MARIA DOS S HELLU GASPAROTTI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>073951</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>25.50</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>25.50</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448303</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448303</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448303</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330045100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA CECILIA FERREIRA DE ABREU</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>069902</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>EDUARDO CLORETTI</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>EDUARDO CLORETTI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>069902</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.59-1 - LDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.31-8 - POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.69-5 - VLDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>23.40</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>23.40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448358</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448358</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448358</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330002101</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ALINE QUEVEDO MARQUES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>111965</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>PAULO EDUARDO FERREIRA SANTOS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>PAULO EDUARDO FERREIRA SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>111965</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.31-8 - POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.38-5 - PROTEINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.17-1 - MICROALBUMINURIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>28.50</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>28.50</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448329</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448329</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448329</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330002100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LENI QUEVEDO MARQUES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>149920</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>DRA.CAMILA G. WALTER</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DRA.CAMILA G. WALTER</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>149920</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>5.90</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>5.90</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448430</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448430</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448430</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03050001200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LUIZ GUSTAVO DE GIACOMO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>135592</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>JOAO VICENTE L. GIORNI</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO VICENTE L. GIORNI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>135592</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.07.26-3 - RAST EX1</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>50.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.07.27-1 - IMUNOGLOBULINA E (IgE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>9.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>9.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>63.20</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>63.20</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448411</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448411</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448411</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00610000101</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>BRUNO CHOMA AMANCIO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>130815</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>DANIELA LASERRA BELINO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DANIELA LASERRA BELINO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>130815</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.75-0 - LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>52.17</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>52.17</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448431</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448431</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448431</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01710063000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JULIANA MODESTO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>127607</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MARIA JULIANA CARCAGNOLO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARIA JULIANA CARCAGNOLO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>127607</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316327</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.32-7 - BHCG - QUALITATIVO (SANGUE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>9.10</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>9.10</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>9.10</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>9.10</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448475</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448475</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448475</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040018700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOSE ANTONIO TRINDADE</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>072574</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>FABIO OLIVEIRA DE SOUSA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>FABIO OLIVEIRA DE SOUSA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>072574</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.13-0 - LIVRE, ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.14-9 - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>44.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>44.00</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>448460</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>448460</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>448460</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010051400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DAVI LUCAS DIAS OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>149852</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LUANA TANIGAWA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LUANA TANIGAWA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>149852</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.84-2 - FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.03.11-0 - PARASITOLOGICO DE FEZES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.27-0 - FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-25</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>56.90</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>56.90</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449079</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449079</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449079</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020108201</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>RUTE MARINS RIBEIRO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>140834</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>SILMARA M. REGINA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>SILMARA M. REGINA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>140834</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.06-0 - VITAMINA C (ACIDO ASCORBICO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.27-0 - FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.57-2 - VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>78.07</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>78.07</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449080</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449080</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449080</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020108201</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>RUTE MARINS RIBEIRO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>149920</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>DRA.CAMILA G. WALTER</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DRA.CAMILA G. WALTER</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>149920</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.75-0 - LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>17.10</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>17.10</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449083</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449083</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449083</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00030007301</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA ZELIA DA SILVA CAMPOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>107520</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>RODRIGO ANDRE DE OLIVEIRA PEREIRA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RODRIGO ANDRE DE OLIVEIRA PEREIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>107520</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.92-2 - COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16.30</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>16.30</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449104</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449104</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449104</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03220000201</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>POLYANA AMORIM DE AGUIAR</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>092253</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>FABIANO REIS BAZZOLI</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>FABIANO REIS BAZZOLI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>092253</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.07.01-8 - HBS. ANTIGENO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>9.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>9.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.07.17-4 - ANTICORPOS ANTI HIV1/HIV2</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.07.76-0 - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307824</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.07.82-4 - TOXOPLASMOSE IgG</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.07.83-2 - TOXOPLASMOSE IgM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310221</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.22-1 - STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLITICO DO GRUPO B/PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>81.70</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>81.70</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449142</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449142</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449142</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330045200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA DE FATIMA PEZZATO CRUZ</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>014181</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ROBERTO TARPINIAN</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ROBERTO TARPINIAN</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>014181</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>17.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>17.00</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449175</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449175</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449175</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040100200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>GABRIEL CASTANHO NETO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>070619</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>FATIMA CRISTINA BRANDAO FONTANA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>FATIMA CRISTINA BRANDAO FONTANA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>070619</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.93-1 - FOSFORO. Dosagem no Soro</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.31-8 - POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.17-1 - MICROALBUMINURIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>24.80</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>24.80</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449177</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449177</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449177</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040100200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>GABRIEL CASTANHO NETO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>022585</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>VICENTE ANTONIO GIORNI</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VICENTE ANTONIO GIORNI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>022585</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.75-0 - LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>35.30</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>35.30</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449221</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449221</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449221</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040094700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA APARECIDA DA SILVA FERRAZ</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>143342</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>GUARACI BARROSO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GUARACI BARROSO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>143342</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.59-1 - LDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.69-5 - VLDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>19.30</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>19.30</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449224</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449224</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449224</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040094700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA APARECIDA DA SILVA FERRAZ</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>140834</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>SILMARA M. REGINA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>SILMARA M. REGINA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>140834</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>28.87</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>28.87</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450364</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450364</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450364</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040094700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA APARECIDA DA SILVA FERRAZ</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>140834</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>SILMARA M. REGINA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>SILMARA M. REGINA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>140834</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.39-7 - BILIRRUBINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310140</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.14-0 - FUNGOS. CULTURA PARA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310230</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.23-0 - MICOLOGICO DIRETO (PESQ. FUNGOS)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316220</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.22-0 - DIHIDROTESTOSTERONA (DHT)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.27-0 - FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>69.40</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>69.40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449254</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449254</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449254</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01320105000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOSE BISPO PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.64-8 - CREATINO FOSFOQUINASE (CPK)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.75-0 - LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.57-2 - VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>97.47</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>97.47</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449263</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449263</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449263</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040048400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOSE FLAUZINO ALVES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>153152</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>THAYS BARROS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>THAYS BARROS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>153152</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>1.40</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>1.40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449509</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449509</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449509</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01650001800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ORESTES GARCIA NETO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>072574</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>FABIO OLIVEIRA DE SOUSA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>FABIO OLIVEIRA DE SOUSA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>072574</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.13-0 - LIVRE, ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.14-9 - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>44.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>44.00</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449595</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449595</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449595</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040047400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>OTACILIO ANDRIES JUNIOR</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>190016</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ALINE MULLER DA SILVA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALINE MULLER DA SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>190016</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.59-1 - LDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.88-5 - FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.99-0 - GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.31-8 - POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.42-3 - SODIO. DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.69-5 - VLDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.14-9 - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>81.27</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>81.27</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449516</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449516</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449516</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040000300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA BENEDITA SILVEIRA CAMPOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>123959</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>AUDREY C QUEZADA ALMEIDA </ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>AUDREY C QUEZADA ALMEIDA </ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>123959</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>7.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>7.00</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449517</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449517</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449517</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330005200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>FRANCISCO CARLOS HESSEL</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>014181</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ROBERTO TARPINIAN</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ROBERTO TARPINIAN</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>014181</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>6.40</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>6.40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449416</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449416</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449416</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040097900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>FATIMA APARECIDA ROBERTO GUAZELLI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>124798</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ALINE CRISTIANE DA SILVA CURZEL</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALINE CRISTIANE DA SILVA CURZEL</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>124798</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO URINARIO DE 24 HORAS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.41-9 - CALCIO IONIZADO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.64-8 - CREATINO FOSFOQUINASE (CPK)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.93-1 - FOSFORO. Dosagem no Soro</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.37-0 - HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.05.46-5 - PARATORMONIO MOLECULA INTACT</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.08.38-3 - PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.10</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.10</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.57-2 - VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>102.77</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>102.77</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449519</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449519</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449519</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00990000100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JANETE MOURA CESAR NASCIMENTO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>086201</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LAURA MARIA MASSAGLIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LAURA MARIA MASSAGLIA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>086201</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.57-2 - VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>19.90</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>19.90</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449427</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449427</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449427</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00260017401</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ISABELLY SOUZA DE FRANCA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>156784</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>GABRIELA GUAZELLI</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIELA GUAZELLI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>156784</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>29.60</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>29.60</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449439</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449439</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449439</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00030018201</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>FLAVIO LUIZ RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>168099</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>AMANDA NUNES BARBOSA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>AMANDA NUNES BARBOSA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>168099</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.39-7 - BILIRRUBINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.59-1 - LDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.64-8 - CREATINO FOSFOQUINASE (CPK)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.88-5 - FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.99-0 - GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.69-5 - VLDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.92-2 - COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>96.87</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>96.87</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>449498</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>449498</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>449498</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040066701</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOSE MANOEL DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>109073</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>PAULO ROBERTO ABREU SAMPAIO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>PAULO ROBERTO ABREU SAMPAIO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>109073</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-26</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>2.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>2.00</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450093</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450093</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450093</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040068001</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>EDMUNDO OLIVEIRA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>153152</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>THAYS BARROS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>THAYS BARROS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>153152</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.92-2 - COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>13.20</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>13.20</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450112</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450112</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450112</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330113000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LUIZ MITSUO INOKI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>063041</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CASSIA ELIANE KUSNIR</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>CASSIA ELIANE KUSNIR</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>063041</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.59-1 - LDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>35.60</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>35.60</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450129</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450129</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450129</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00950209500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>GABRIEL GAIOTO DE MELO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>043763</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LISETE RIBEIRO TEIXEIRA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LISETE RIBEIRO TEIXEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>043763</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.06-0 - VITAMINA C (ACIDO ASCORBICO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.59-1 - LDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.38-5 - PROTEINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.69-5 - VLDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304280</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.28-0 - DETERMINACAO DO FATOR Rh</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.29-9 - GRUPO SANGUINEO (ABO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.19-0 - CORTISOL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.27-0 - FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.36-0 - INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.50-5 - TESTOSTERONA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.51-3 - TESTOSTERONA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>14.70</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>14.70</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.54-8 - T4 - TETRAIODOTIRONINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>9.10</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>9.10</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.57-2 - VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>165.67</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>165.67</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450144</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450144</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450144</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330141800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARLENE DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>055225</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>VENILTON FIRMINO DE SOUZA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VENILTON FIRMINO DE SOUZA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>055225</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.28-1 - AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.59-1 - LDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.69-5 - VLDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>53.10</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>53.10</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450153</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450153</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450153</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01320049200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA DO SOCORRO HOLANDA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>105097</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MAURICIO FRANCISCO JUNIOR</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MAURICIO FRANCISCO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>105097</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.92-2 - COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>11.80</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>11.80</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450213</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450213</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450213</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040101400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CLEIDE ANGHEBEN PUPO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>051201</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>FABIO JOSE BARBO CASELLA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>FABIO JOSE BARBO CASELLA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>051201</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.39-7 - BILIRRUBINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.88-5 - FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.99-0 - GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.38-5 - ALBUMINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304590</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.59-0 - TEMPO DE PROTROMBINA - INR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.99-2 - ANTICORPOS ANTI-HBS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.07.01-8 - HBS. ANTIGENO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>9.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>9.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.07.02-6 - HEPATITE VIRUS C</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316068</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.06-8 - ALFA-FETOPROTEINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>69.70</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>69.70</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450176</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450176</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450176</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01310018100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>WILDNER VIEIRA ARAUJO FILHO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>150323</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>OTAVIO TUROLO DA SILVA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>OTAVIO TUROLO DA SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>150323</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>14.90</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>14.90</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450198</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450198</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450198</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00950211100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JULIANO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>072574</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>FABIO OLIVEIRA DE SOUSA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>FABIO OLIVEIRA DE SOUSA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>072574</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40309312</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.09.31-2 - ESPERMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>8.80</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>8.80</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450209</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450209</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450209</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00670000701</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CINTIA RIBEIRO FERNANDES BEPE</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>140691</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>DANIELA ETTORI CARDOSO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DANIELA ETTORI CARDOSO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>140691</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.34-8 - MICROSSOMAL/TPO. Anticorpos Anti-</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>14.70</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>14.70</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316106</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.10-6 - TIREOGLOBULINA. Anticorpos Anti-</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.20</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>49.70</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>49.70</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450203</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450203</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450203</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01730015800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>FRANCISCO TAVARES DE ALMEIDA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>112916</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>GIULIANA NICOLAU</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GIULIANA NICOLAU</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>112916</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.92-2 - COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>6.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>6.00</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450273</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450273</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450273</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01330133300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ANTONIO ALUISIO RODOVALHO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>014181</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ROBERTO TARPINIAN</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ROBERTO TARPINIAN</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>014181</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.13-0 - LIVRE, ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.14-9 - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.50-5 - TESTOSTERONA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.51-3 - TESTOSTERONA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>14.70</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>14.70</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>84.10</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>84.10</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450313</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450313</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450313</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01320074300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>EDITE FERREIRA DE RAMOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>124798</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ALINE CRISTIANE DA SILVA CURZEL</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALINE CRISTIANE DA SILVA CURZEL</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>124798</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301230</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.23-0 - ALDOLASE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO URINARIO DE 24 HORAS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.41-9 - CALCIO IONIZADO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.64-8 - CREATINO FOSFOQUINASE (CPK)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301761</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.76-1 - ELETROFORESE DE PROTEINAS SERICAS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.84-2 - FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.37-0 - HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.05.46-5 - PARATORMONIO MOLECULA INTACT</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.06.85-2 - FATOR ANTI-NUCLEO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308030</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.08.03-0 - FATOR REUMATOIDE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.08.38-3 - PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.10</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.10</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.57-2 - VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>106.37</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>106.37</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450320</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450320</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450320</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01700000200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>FERNANDA SEWAYBRICKER ROSSI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>113489</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MARCIO DIAS CHAVES BOLINELLI</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARCIO DIAS CHAVES BOLINELLI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>113489</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.58-3 - HDL-COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.59-1 - LDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.60-5 - COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.64-8 - CREATINO FOSFOQUINASE (CPK)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.31-8 - POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.54-7 - TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.69-5 - VLDL - COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.41-8 - ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>73.57</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>73.57</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450321</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450321</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450321</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01700000200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>FERNANDA SEWAYBRICKER ROSSI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>108065</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MELISSA MARY YASUOKA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MELISSA MARY YASUOKA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>108065</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>23.80</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>23.80</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450354</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450354</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450354</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040042100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>NARCISO DE ARRUDA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.64-8 - CREATINO FOSFOQUINASE (CPK)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.75-0 - LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.07.27-1 - IMUNOGLOBULINA E (IgE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>9.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>9.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316068</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.06-8 - ALFA-FETOPROTEINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316122</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.12-2 - ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>26.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>26.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316378</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.37-8 - CA 19/9</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.57-2 - VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>181.37</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>181.37</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450520</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450520</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450520</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040042100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>NARCISO DE ARRUDA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.06-0 - VITAMINA C (ACIDO ASCORBICO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>1.40</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>1.40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450348</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450348</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450348</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040019801</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>FRANCISCA O PENHA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.75-0 - LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.41-8 - ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>48.70</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>48.70</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450353</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450353</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450353</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040019801</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>FRANCISCA O PENHA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>149920</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>DRA.CAMILA G. WALTER</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DRA.CAMILA G. WALTER</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>149920</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>28.87</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>28.87</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450764</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450764</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450764</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00950004100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>EMILIA DOS SANTOS AMARAL</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.08-7 - ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.15-0 - ACIDO URICO - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.40-0 - CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.63-0 - CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.64-8 - CREATINO FOSFOQUINASE (CPK)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.04-0 - GLICEMIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.07-5 - HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.50-4 - TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.51-2 - TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.58-0 - UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.75-0 - LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.02.83-0 - 25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.36-1 - HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.10.21-3 - UROCULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.11.21-0 - URINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.49-1 - T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.52-1 - TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.90</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.16.57-2 - VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>105.97</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>105.97</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450766</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>450766</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2019-06-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>450766</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00950004100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>EMILIA DOS SANTOS AMARAL</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>089466</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANA MARIA PONTES M. SILVA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA MARIA PONTES M. SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>089466</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2019-06-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>57051187000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ANTERO PERES SOBRINHO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2075997</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.88-5 - FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.01.93-1 - FOSFORO. Dosagem no Soro</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.04.37-0 - HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>1.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2019-06-27</ans:dataExecucao>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>4.03.08.38-3 - PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.10</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.10</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>6.30</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTotalGeral>6.30</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
      </ans:guiasTISS>
    </ans:loteGuias>
  </ans:prestadorParaOperadora>
  <ans:epilogo>
    <ans:hash>228f7ae564b03c5adaf19dd786294a16</ans:hash>
  </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>