File "fatura 1935 PA.xml"

Full path: /home/xml/000264/fatura 1935 PA.xml
File size: 336.39 KiB (344466 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<!--Tissdll v548.0.1-->
<ans:mensagemTISS xmlns="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_05_00.xsd">
	<ans:cabecalho>
		<ans:identificacaoTransacao>
			<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
			<ans:sequencialTransacao>859</ans:sequencialTransacao>
			<ans:dataRegistroTransacao>2024-01-17</ans:dataRegistroTransacao>
			<ans:horaRegistroTransacao>11:36:41</ans:horaRegistroTransacao>
		</ans:identificacaoTransacao>
		<ans:origem>
			<ans:identificacaoPrestador>
				<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
			</ans:identificacaoPrestador>
		</ans:origem>
		<ans:destino>
			<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
		</ans:destino>
		<ans:Padrao>3.05.00</ans:Padrao>
	</ans:cabecalho>
	<ans:prestadorParaOperadora>
		<ans:loteGuias>
			<ans:numeroLote>1152</ans:numeroLote>
			<ans:guiasTISS>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265158</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265158</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>341578</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01320020100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>CLOVIS GOMES CAMPELO</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>703400203623113</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>JOAO VICTOR SERAFIM</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>210175</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>04:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>04:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40301109</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>ACIDO LACTICO LACTATO DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>04:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>04:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>AMILASE DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>04:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>04:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS DIRETA INDIRETA E TOTAL DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>04:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>04:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA TS TC PROVA DO LACO RETRACAO DO COAGULO CONTAGE</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>04:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>04:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40301621</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CREATINA DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>04:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>04:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>04:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>04:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>GAMAGLUTAMIL TRANSFERASE DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>04:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>04:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES ERITROGRAMA LEUC</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>04:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>04:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>04:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>04:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA DOSAGEM TURBIDIMETRIA NEFELOM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>04:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>04:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA CARACTERES FISICOS ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMEN</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>04:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>04:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIO DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>04:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>04:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA AMINO TRANSFERASE ASPARTATO DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>04:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>04:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40403858</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA TGP OU ALT POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>04:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>04:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>UREIA DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>05:38:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>05:38:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL ABDOME SUPERIOR PELVE E RETROPERITONIO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>320.42</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>320.42</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ASSEMED ASSESSORIA MEDICA EM DIAGNOSTICOS POR IMAG</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>225125</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>09:50:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>09:50:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>JOAO VICTOR SERAFIM</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>210175</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>04:11:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>04:11:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>04:11:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>04:11:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70139164</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER DE ACESSO VENOSO PERIFERICO 22G C DISPOSI. DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430186</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>381823</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>04:11:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>04:11:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246520</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS COM INJETOR LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669065</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>04:11:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>04:11:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>04:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>04:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000306783</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>04:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>04:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90032799</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESCOPOLAMINA DIPIRONA 4MGML 5ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000306780</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 1000ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90099575</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPLEXO B SOLUCAO INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MULTIVIA POLIFIX 2VIAS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10008530425</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>409002</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>450.42</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>450.42</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265160</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265160</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>065699</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00040049401</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARIA CECILIA PIRES POLLICE</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAROLINA HAGE MATUCCI COSTA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>236509</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>23:30:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>23:30:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CAROLINA HAGE MATUCCI COSTA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>236509</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014337</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 30X7</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300339</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90047567</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>PROMETAZINA 25MGML 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265162</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265162</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>080495</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00120013400</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>OSVALDO VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>708107530804536</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAROLINA HAGE MATUCCI COSTA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>236509</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40804054</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>JOELHO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ASSEMED ASSESSORIA MEDICA EM DIAGNOSTICOS POR IMAG</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>225125</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>23:30:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>23:30:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CAROLINA HAGE MATUCCI COSTA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>236509</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014337</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 30X7</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300339</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90206703</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CETOPROFENO 50MGML AMPOLA 2ML INJECAO IM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265163</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265163</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>093606</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>06180000100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>CLARICE WAGNER MODESTO</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>700800423973581</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAROLINA HAGE MATUCCI COSTA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>236509</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>23:30:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>23:30:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CAROLINA HAGE MATUCCI COSTA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>236509</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014337</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 30X7</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300339</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.50</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265164</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265164</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>512315</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01730042000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JOSE FERREIRA DE MEDEIROS</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>700005865773806</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>GIANE GALI RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>223565</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>10:37:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>10:37:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>GIANE GALI RODRIGUES</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>223565</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000075456</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJETAVEIS 10ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000151157</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA AQUOSA 1 1000ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78328969</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COLETOR DE URINA SISTEMA FECHADO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80192450002</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78340454</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 13 FIOS PACOTE COM 10 UNIDADES</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245210083</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA GEL 20MGG 30GR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78207991</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVAS ESTERIL 65 PAR</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10092410023</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78210666</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SONDA FOLEY 2 VIAS 18</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10150470224</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265165</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265165</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>922455</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>12970000100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>WESLEY AUGUSTO COSTA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>GIANE GALI RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>223565</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:08:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:08:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>GIANE GALI RODRIGUES</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>223565</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90207734</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>HIDROCORTISONA 100MG INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78212219</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA INFUSAO INTRAVENOSA 21G COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10150470452</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265166</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265166</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>434742</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00950002801</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>CARMEN LUISA ALVES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>GIANE GALI RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>223565</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:27:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:27:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40301109</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>ACIDO LACTICO LACTATO DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:27:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:27:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS DIRETA INDIRETA E TOTAL DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:27:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:27:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CREATININA DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:27:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:27:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:27:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:27:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES ERITROGRAMA LEUC</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:27:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:27:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:27:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:27:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA DOSAGEM TURBIDIMETRIA NEFELOM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:27:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:27:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIO DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:27:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:27:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA AMINO TRANSFERASE ASPARTATO DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:27:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:27:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40403858</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA TGP OU ALT POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:27:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:27:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>UREIA DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>16:19:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>16:19:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>GIANE GALI RODRIGUES</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>223565</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000075456</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJETAVEIS 10ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70139148</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER DE ACESSO VENOSO PERIFERICO 20G C DISPOSI. DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430186</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>381834</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78340454</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 13 FIOS PACOTE COM 10 UNIDADES</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245210083</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78213975</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO BLOOD STOP ADULTO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10158910009</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246520</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS COM INJETOR LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669065</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MULTIVIA POLIFIX 2VIAS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10008530425</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>409002</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78212243</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRANSOFIX 1 PONTA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10150470456</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:33:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:33:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000306783</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:33:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:33:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202531</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>045</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPE 20CM ROLO 180M</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>8003400027</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265167</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265167</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>293148</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01730071600</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARIA HELENA DE ALMEIDA OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>700700917044671</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAROLINA HAGE MATUCCI COSTA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>236509</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:47:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:47:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40803031</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>COSTELAS POR HEMITORAX</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ASSEMED ASSESSORIA MEDICA EM DIAGNOSTICOS POR IMAG</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>225125</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:47:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:47:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40805018</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>TORAX 1 INCIDENCIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ASSEMED ASSESSORIA MEDICA EM DIAGNOSTICOS POR IMAG</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>225125</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>23:30:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>23:30:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CAROLINA HAGE MATUCCI COSTA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>236509</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014337</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 30X7</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300339</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265168</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265168</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>546101</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01330172002</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ROGERIA RODRIGUES LEITE DIAS DUARTE</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>704703728532135</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>GIANE GALI RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>223565</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>12:05:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>12:05:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40804054</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>JOELHO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ASSEMED ASSESSORIA MEDICA EM DIAGNOSTICOS POR IMAG</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>225125</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>12:52:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>12:52:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>GIANE GALI RODRIGUES</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>223565</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014337</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 30X7</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300339</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90206703</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CETOPROFENO 50MGML AMPOLA 2ML INJECAO IM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.50</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265169</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265169</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>891498</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>06150000100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>LUIZ ANTONIO MASSA</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>704204746900189</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>GIANE GALI RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>223565</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>12:52:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>12:52:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>GIANE GALI RODRIGUES</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>223565</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014337</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 30X7</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300339</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90047567</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>PROMETAZINA 25MGML 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265170</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265170</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>839974</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-02-29</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>13150000200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MICHAEL ADRIANO CARVALHO DE LIMA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>MARIANA MENDES ARAUJO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>243515</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>17:46:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>17:46:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>MARIANA MENDES ARAUJO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>243515</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000075456</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJETAVEIS 10ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90213580</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000306783</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246520</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS COM INJETOR LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669065</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90032799</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESCOPOLAMINA DIPIRONA 4MGML 5ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90387180</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL SODICO 40MG INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000306782</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 250ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90302842</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 8MG 2MGML AMPOLA 4ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MG INJETAVEL 2ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265171</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265171</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>874122</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>06380016200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>LUANA SANTOS OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>703403298920911</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE WERNECK ELIAS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>229546</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>13:55:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>13:55:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>PEDRO HENRIQUE WERNECK ELIAS</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>229546</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90525523</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLONAZEPAM 25MGML GOTAS 20ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265172</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265172</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>040752</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01330072400</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>NEUSA MARIA SANCHES LAMARCA</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>700404492632647</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>MARIA LAURA CAMARGO DAVIDA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>226281</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>14:16:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>14:16:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO NS1 DO VIRUS DA DENGUE PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>97.45</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>97.45</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>14:16:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>14:16:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES ERITROGRAMA LEUC</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>14:16:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>14:16:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40314618</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>SARSCOV2 CORONAVIRUS COVID19 PESQUISA POR RT PCR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>138.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>138.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>SILVIO RINCON FILHO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>000000</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>14:17:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>14:17:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO NS1 DO VIRUS DA DENGUE PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>97.45</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>97.45</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>14:17:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>14:17:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40314618</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>SARSCOV2 CORONAVIRUS COVID19 PESQUISA POR RT PCR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>138.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>138.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>SILVIO RINCON FILHO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>000000</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>14:24:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO NS1 DO VIRUS DA DENGUE PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>97.45</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>97.45</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>14:25:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>14:25:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40314618</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>SARSCOV2 CORONAVIRUS COVID19 PESQUISA POR RT PCR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>138.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>138.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>SILVIO RINCON FILHO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>000000</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:20:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:20:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>MARIA LAURA CAMARGO DAVIDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>226281</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000306783</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246520</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS COM INJETOR LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669065</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78212219</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA INFUSAO INTRAVENOSA 21G COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10150470452</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>836.35</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>836.35</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265174</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265174</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>815328</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00260195901</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JENIFFER FRANCINE GOULART SCARPARO</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>703600081882738</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE WERNECK ELIAS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>229546</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>23:30:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>23:30:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>PEDRO HENRIQUE WERNECK ELIAS</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>229546</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000306782</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 250ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246520</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS COM INJETOR LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669065</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78212219</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA INFUSAO INTRAVENOSA 21G COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10150470452</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.50</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90302842</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 8MG 2MGML AMPOLA 4ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000306783</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MG INJETAVEL 2ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265175</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265175</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>946627</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00120261001</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>SANDRA ROGERIA DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>709800058188593</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>MARIA LAURA CAMARGO DAVIDA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>226281</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:21:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:21:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>MARIA LAURA CAMARGO DAVIDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>226281</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000306783</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78340454</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 13 FIOS PACOTE COM 10 UNIDADES</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245210083</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78212243</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRANSOFIX 1 PONTA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10150470456</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265177</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265177</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>863335</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01330079300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ZENILDA PEREIRA MATOS GARRIDO</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>706205599593861</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>MARIA LAURA CAMARGO DAVIDA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>226281</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:01:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:01:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>TORAX 2 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ASSEMED ASSESSORIA MEDICA EM DIAGNOSTICOS POR IMAG</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>225125</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:41:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:41:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>MARIA LAURA CAMARGO DAVIDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>226281</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000075456</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJETAVEIS 10ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78213975</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO BLOOD STOP ADULTO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10158910009</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90207769</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>HIDROCORTISONA 500MG INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78212219</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA INFUSAO INTRAVENOSA 21G COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10150470452</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265178</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265178</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>195092</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01730066600</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>LUZIA OLIVEIRA DE AZEVEDO</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>708200613912045</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE WERNECK ELIAS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>229546</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:26:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:26:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CREATININA DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:26:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:26:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CULTURA URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:26:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:26:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES ERITROGRAMA LEUC</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:26:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:26:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:26:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:26:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA DOSAGEM TURBIDIMETRIA NEFELOM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:26:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:26:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA CARACTERES FISICOS ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMEN</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:26:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:26:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40314618</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>SARSCOV2 CORONAVIRUS COVID19 PESQUISA POR RT PCR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>138.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>138.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>SILVIO RINCON FILHO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>000000</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:26:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:26:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIO DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:26:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:26:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>UREIA DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>17:28:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>17:28:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CRANIO OU SELA TURCICA OU ORBITAS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>220.13</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>220.13</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ASSEMED ASSESSORIA MEDICA EM DIAGNOSTICOS POR IMAG</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>225125</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>PEDRO HENRIQUE WERNECK ELIAS</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>229546</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000311336</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA DEXTRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70852057</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LANCETA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430492</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>366593</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000075456</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJETAVEIS 10ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70139164</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER DE ACESSO VENOSO PERIFERICO 22G C DISPOSI. DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430186</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>381823</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000151157</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA AQUOSA 1 1000ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78340454</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 13 FIOS PACOTE COM 10 UNIDADES</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245210083</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78213975</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO BLOOD STOP ADULTO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10158910009</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MULTIVIA POLIFIX 2VIAS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10008530425</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>409002</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA GEL 20MGG 30GR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78219515</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL 10</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10207820014</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000306783</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246520</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS COM INJETOR LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669065</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>488.13</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>488.13</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265179</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265179</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>291321</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00040124501</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>OFELIA MARIA FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>703606034070531</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>MARIA LAURA CAMARGO DAVIDA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>226281</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>16:05:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>16:05:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>MARIA LAURA CAMARGO DAVIDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>226281</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014337</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 30X7</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300339</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.50</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265180</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265180</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>050423</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01730061700</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>DIRCE DA SILVA RIBEIRO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>MARIA LAURA CAMARGO DAVIDA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>226281</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:44:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:44:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40805018</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>TORAX 1 INCIDENCIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ASSEMED ASSESSORIA MEDICA EM DIAGNOSTICOS POR IMAG</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>225125</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>17:37:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>17:37:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>MARIA LAURA CAMARGO DAVIDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>226281</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78340454</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 13 FIOS PACOTE COM 10 UNIDADES</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245210083</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA GEL 20MGG 30GR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78219590</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SONDA NASOENTERAL COM GUIA GRADUADA ADULTO 12 MAXYNUTRE MARKMED</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10207820024</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265181</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265181</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>485902</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01330011800</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>GENESIA DE JESUS FERREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>706706534987314</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>MARIA LAURA CAMARGO DAVIDA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>226281</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>18:00:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>MARIA LAURA CAMARGO DAVIDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>226281</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000306782</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 250ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246520</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS COM INJETOR LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669065</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90032799</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESCOPOLAMINA DIPIRONA 4MGML 5ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90387180</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL SODICO 40MG INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90302842</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 8MG 2MGML AMPOLA 4ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78212219</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA INFUSAO INTRAVENOSA 21G COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10150470452</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MG INJETAVEL 2ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265184</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265184</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>124055</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>15720000102</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>LIVIA HIAS LIMA</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>703401264575918</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CHAYANA DO AMARAL ATHIE</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>154993</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>16:22:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>16:22:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CHAYANA DO AMARAL ATHIE</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>154993</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000267294</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>MONONYLON PRETO 30 14503T MONOSOF NP43330 CT20</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 13X45</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78340454</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 13 FIOS PACOTE COM 10 UNIDADES</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245210083</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90257537</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA 2 FRASCO 20ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78207991</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVAS ESTERIL 65 PAR</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10092410023</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265186</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265186</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>982339</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01730032900</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>HELIO FREITAS</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>703605010983137</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>MARIA LAURA CAMARGO DAVIDA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>226281</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>17:31:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>17:31:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO NS1 DO VIRUS DA DENGUE PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>97.45</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>97.45</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>17:31:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>17:31:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES ERITROGRAMA LEUC</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>18:20:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>18:20:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>MARIA LAURA CAMARGO DAVIDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>226281</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000306783</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246520</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS COM INJETOR LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669065</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78212219</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA INFUSAO INTRAVENOSA 21G COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10150470452</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>227.45</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>227.45</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265187</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265187</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>927978</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01100000103</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ELIANE DE SOUSA DELGADO FRANCA</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>700002054085906</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE WERNECK ELIAS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>229546</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES ERITROGRAMA LEUC</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>17:57:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>17:57:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO NS1 DO VIRUS DA DENGUE PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>97.45</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>97.45</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>23:30:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>23:30:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>PEDRO HENRIQUE WERNECK ELIAS</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>229546</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000306781</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246520</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS COM INJETOR LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669065</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90302842</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 8MG 2MGML AMPOLA 4ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78212219</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA INFUSAO INTRAVENOSA 21G COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10150470452</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>227.45</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>227.45</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265190</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265190</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>100693</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-01</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01330148000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>INES KELLER FORIONI</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>700503539626158</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>LILAYNE KARLA DE SOUZA ARAUJO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>229964</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA TS TC PROVA DO LACO RETRACAO DO COAGULO CONTAGE</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES ERITROGRAMA LEUC</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>20:48:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>20:48:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>LILAYNE KARLA DE SOUZA ARAUJO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>229964</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90073436</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ACIDO ASCORBICO 100MGML 5ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70139180</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER DE ACESSO VENOSO PERIFERICO 24G C DISPOSI. DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430186</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>381812</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000306781</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90099575</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPLEXO B SOLUCAO INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246520</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS COM INJETOR LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669065</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265192</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265192</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>561042</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01710024201</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>WALKIRIA LOPES SEVILHA</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>898050049751273</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ADRIANO LEANDRO OLIVA DA SILVA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>238703</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ADRIANO LEANDRO OLIVA DA SILVA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>238703</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014337</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 30X7</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300339</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000080561</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78340454</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 13 FIOS PACOTE COM 10 UNIDADES</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245210083</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.50</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>1265194</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>1265194</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>110788</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-01</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00070026800</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>KATIA CARLA ANDRADE FAUSTINO LOUVISON</ans:nomeBeneficiario>
						<ans:numeroCNS>705003259286050</ans:numeroCNS>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ADRIANO LEANDRO OLIVA DA SILVA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>238703</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>35</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>23:30:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>23:30:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ADRIANO LEANDRO OLIVA DA SILVA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>238703</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>35</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000075456</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJETAVEIS 10ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78213975</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO BLOOD STOP ADULTO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10158910009</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.50</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78212219</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA INFUSAO INTRAVENOSA 21G COM DISPOSITIVO DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10150470452</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
			</ans:guiasTISS>
		</ans:loteGuias>
	</ans:prestadorParaOperadora>
	<ans:epilogo>
		<ans:hash>a1def96df3ac62242e94ae39c17e2c2a</ans:hash>
	</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>