File "fatura 2245 OBITO..xml"
Full path: /home/xml/000264/fatura 2245 OBITO..xml
File size: 27.94 KiB (28606 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8
<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<!--Tissdll v548.0.1-->
<ans:mensagemTISS xmlns="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_05_00.xsd">
<ans:cabecalho>
<ans:identificacaoTransacao>
<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
<ans:sequencialTransacao>960</ans:sequencialTransacao>
<ans:dataRegistroTransacao>2024-03-22</ans:dataRegistroTransacao>
<ans:horaRegistroTransacao>16:43:15</ans:horaRegistroTransacao>
</ans:identificacaoTransacao>
<ans:origem>
<ans:identificacaoPrestador>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:identificacaoPrestador>
</ans:origem>
<ans:destino>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
</ans:destino>
<ans:Padrao>3.05.00</ans:Padrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
<ans:numeroLote>1284</ans:numeroLote>
<ans:guiasTISS>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1293702</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1293702</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-03-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>894423</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-03-04</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00950225601</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DIVA TERESA BATAGLIN</ans:nomeBeneficiario>
<ans:numeroCNS>708700186132593</ans:numeroCNS>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>KALILI AUGUST</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>245682</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-03-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>9061819</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
<ans:motivoEncerramento>41</ans:motivoEncerramento>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301524</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CLEARANCE DE UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302016</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GASOMETRIA PH PCO2 SA O2 EXCESSO BASE DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES ERITROGRAMA LEUC</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LAB HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>51577</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORAX 2 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ASSEMED ASSESSORIA MEDICA EM DIAGNOSTICOS POR IMAG</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>225125</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>19:21:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>19:21:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40101010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ECG CONVENCIONAL DE ATE 12 DERIVACOES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>HOSPITAL SANTO ANTONIO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>94131</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>19:21:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>19:21:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PACOTE CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>19225934000150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>KALILI AUGUST</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>245682</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:58:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESCARTAVEL 40X12</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>300017</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:58:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78211565</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER DE ACESSO VENOSO PERIFERICO 18G C DISPOSI. DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10150470365</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:58:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70139164</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER DE ACESSO VENOSO PERIFERICO 22G C DISPOSI. DE SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430186</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>381823</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:58:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000306781</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:58:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78213975</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO BLOOD STOP ADULTO</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10158910009</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:58:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>71484159</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ELETRODO ADULTO</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>80284930237</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>0042020930</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:58:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MULTIVIA POLIFIX 2VIAS</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10008530425</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>409002</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:58:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90207769</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>HIDROCORTISONA 500MG INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:58:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90045777</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>MORFINA 10MGML 1ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:58:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000288373</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>PAPEL DE IMPRESSAO FQW110MMX140FLS A730BR RTS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:58:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90087925</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>18.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SALBUTAMOL 100MCGDOSE SPRAY</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:58:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:58:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20 ML BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10330669025</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>NAO SE APLI</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
</ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
<ans:epilogo>
<ans:hash>c860583afd1f9fb54428bb25964666bf</ans:hash>
</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>