File "00000000000002816007_e9cb42cec87951304497ed627797ff9d.xml"

Full path: /home/xml/000297/00000000000002816007_e9cb42cec87951304497ed627797ff9d.xml
File size: 326.4 KiB (334235 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1" ?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_02_00.xsd" >
<ans:cabecalho>
<ans:identificacaoTransacao>
<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
<ans:sequencialTransacao>2816007</ans:sequencialTransacao>
<ans:dataRegistroTransacao>2021-03-03</ans:dataRegistroTransacao>
<ans:horaRegistroTransacao>13:29:05</ans:horaRegistroTransacao>
</ans:identificacaoTransacao>
<ans:origem>
<ans:identificacaoPrestador>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:identificacaoPrestador>
</ans:origem>
<ans:destino>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
</ans:destino>
<ans:versaoPadrao>3.02.00</ans:versaoPadrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
<ans:numeroLote>2816007</ans:numeroLote>
<ans:guiasTISS>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765250</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765250</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765250</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-20</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>703682</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-21</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070048700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SANDRA REGINA DO NASCIMENTO IGNACIO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-20</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.26</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>70.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765252</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765252</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765252</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-20</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>567724</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-21</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070048700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SANDRA REGINA DO NASCIMENTO IGNACIO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-20</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>49.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765264</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765264</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765264</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-20</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>857097</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-21</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040097000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>IREMAL BASILIO DE ALMEIDA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-20</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>49.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765270</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765270</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765270</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-20</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>779034</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-21</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040062201</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA CECILIA GEMENTE PIERONI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARIA DO CARMO G  DEMARTINI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARIA DO CARMO G  DEMARTINI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>72925</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-20</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.94</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>144.44</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>144.44</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765302</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765302</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765302</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-20</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>425529</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-21</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03230000801</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SILVANA DE LIMA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ARIANE CANTARELLA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ARIANE CANTARELLA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>156615</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-20</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.26</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>70.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765306</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765306</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765306</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-20</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>191082</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-21</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01710060500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>KAYRUS FERNANDO SILVA VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>SAMYR MARUM</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SAMYR MARUM</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>200286</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-19</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:18:59</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:18:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901483</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER VENOSO MEMBRO INFERIOR  UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>94.37</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>94.37</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765410</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765410</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765410</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>883281</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030008300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RITA GRANDO DE MIRANDA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.26</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>70.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765413</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765413</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765413</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>947141</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070206300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ULISSES RIBEIRO GARCIA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DANIEL HENRIQUE BARTALOTTI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIEL HENRIQUE BARTALOTTI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>116672</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901408</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER DE AORTA E ILIACAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901475</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER ARTERIAL MEMBRO INFERIOR  UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901475</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER ARTERIAL MEMBRO INFERIOR  UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>283.11</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>283.11</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765483</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765483</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765483</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>655293</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>04910000101</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RENATO LIMA ALVARENGA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DIAS GARRIDO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CARLOS EDUARDO DIAS GARRIDO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>66388</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001141</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC ARTICULACOES SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>140</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>140</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765494</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765494</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765494</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>589006</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330062501</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>HELENA MARIA GINZELIS PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DANIELA ETTORI CARDOSO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELA ETTORI CARDOSO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>140691</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.94</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ESTRUTURAS SUPERFICIAIS  CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>219.94</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>219.94</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765547</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765547</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765547</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>441262</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330169000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANGELINA JANUARIO MIRANDA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>AUGUSTO CEZAR FARDO GARCIA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AUGUSTO CEZAR FARDO GARCIA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>116300</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>49.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765562</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765562</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765562</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>260017</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030013500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANA LUCIA FERREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ANA MARIA P MIGLIACCIO DA SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ANA MARIA P MIGLIACCIO DA SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>89466</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>49.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765574</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765574</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765574</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>662884</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030041100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLEIDE MARIA FERREIRA PROENCA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ANA MARIA P MIGLIACCIO DA SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ANA MARIA P MIGLIACCIO DA SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>89466</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>49.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765609</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765609</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765609</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>158003</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01320075800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>WILMEI PINHO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:20:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901483</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER VENOSO MEMBRO INFERIOR  UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901483</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER VENOSO MEMBRO INFERIOR  UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901360</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER DE CAROTIDAS E VERTEBRAIS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>283.11</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>283.11</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765703</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765703</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765703</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>296333</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070020301</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SELMA REGINA MARTINS DE TOLEDO DIAS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>FABIO OLIVEIRA DE SOUZA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>FABIO OLIVEIRA DE SOUZA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>72574</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001109</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC ABDOMEN SUPERIOR SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001117</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC PELVE OU BACIA SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>280</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>280</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765704</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765704</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765704</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>056033</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>05940001700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SUELI FRANCISCA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>119.28</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>119.28</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765725</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765725</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765725</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>205793</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00350000800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SONIA FLORENTINO DELGADO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARIA CRISTINA MOREIRA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARIA CRISTINA MOREIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>96366</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.94</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>133.17</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>133.17</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765744</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765744</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765744</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>459232</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>04140002200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JORGE ARNALDO MASIAS GARCIA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MONIQUE KELLER GONELLI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MONIQUE KELLER GONELLI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>176493</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>18:02:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>18:02:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFIAIS  TIREOIDE  MAMAS  ESCRO  I</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>18:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>18:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFIAIS  TIREOIDE  MAMAS  ESCRO  I</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>18:04:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>18:04:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFIAIS  TIREOIDE  MAMAS  ESCRO  I</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>113.25</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>113.25</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765761</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765761</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765761</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>922212</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01730003100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DORCA MACHADO SALES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DANIEL HENRIQUE BARTALOTTI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIEL HENRIQUE BARTALOTTI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>116672</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:32:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:32:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901483</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER VENOSO MEMBRO INFERIOR  UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901483</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER VENOSO MEMBRO INFERIOR  UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>188.74</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>188.74</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765762</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765762</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765762</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>434182</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01660000900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NEUZA FERRAZ NAUFEL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>49.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765806</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765806</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765806</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>669035</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030007600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NIZETE FERREIRA PIRES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CHARLES WATANABE</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CHARLES WATANABE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>57218</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>49.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765832</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765832</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765832</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>818533</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020098000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SONIA MARIA CONSTANTINO DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ALINE MULLER DA SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ALINE MULLER DA SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>190016</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>49.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765850</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765850</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765850</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>649778</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040074701</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EIRINQUE MARIA PEREIRA VALLERINI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DIAS GARRIDO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CARLOS EDUARDO DIAS GARRIDO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>66388</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:20:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>RM COLUNA LOMBAR S CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>249.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>249.57</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>249.57</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>249.57</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765856</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765856</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765856</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>071019</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00950013800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA JOSE DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ADILSON SANCHES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ADILSON SANCHES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>152324</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001141</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC ARTICULACOES SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>140</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>140</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765910</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765910</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765910</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>514958</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330085700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SOLANGE DE BORTOLI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:48:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:48:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER DE ORGAO OU ESTRUTURA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:36:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>213.65</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>213.65</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765923</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765923</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765923</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>140218</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330137100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA GERTRUDES DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>EDUARDO BORGES COSCIA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>EDUARDO BORGES COSCIA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>92593</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:21:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ESTRUTURAS SUPERFICIAIS  CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>128.98</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>128.98</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>765973</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>765973</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>765973</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>388367</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330092600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>APARECIDA NADIR RODRIGUES LEITE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:12:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:12:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901360</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER DE CAROTIDAS E VERTEBRAIS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>213.65</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>213.65</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766031</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766031</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766031</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>102169</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330118800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DONIZETE DE FATIMA BARROS CARLO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901360</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER DE CAROTIDAS E VERTEBRAIS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>164.63</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>164.63</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766095</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766095</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766095</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>279491</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>04040000200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ARGEMIRO ANGELELI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARCIO MANDARO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARCIO MANDARO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>186971</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:10:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001109</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC ABDOMEN SUPERIOR COM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001117</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC PELVE OU BACIA COM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:10:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41002040</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>131.08</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>131.08</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CONTRASTE TOMO FENIX</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>280</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>131.08</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>411.08</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766100</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766100</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766100</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>314507</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020009500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>VANDETE DOS SANTOS PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ALINE C  ROCHA E SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ALINE C  ROCHA E SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>168095</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>53.48</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>53.48</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766103</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766103 </ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766103</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>272295</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00120004901</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ROSA MARIA FURLAN DE BORBA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CRISTIANE K C ALMEIDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CRISTIANE K C ALMEIDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>112551</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-19</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>23:27:53</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>23:27:53</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC TORAX SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>140</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>140</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766118</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766118</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766118</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>088026</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040046300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SANTA STIEVANO VILLA NOVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>FABIO OLIVEIRA DE SOUZA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>FABIO OLIVEIRA DE SOUZA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>72574</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901769</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US APARELHO URINARIO FEMININO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>46.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>46.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>46.14</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>46.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766134</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766134 </ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766134</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>767363</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030022000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>OCTACILA DE ALMEIDA CAMPOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>JULIANA M  BEVILACQUA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JULIANA M  BEVILACQUA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>190643</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-20</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>23:24:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>23:24:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC TORAX SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>140</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>140</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766139</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766139</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766139</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>339881</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330184302</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GIOVANNA ZALLA HESSEL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CHAYANA ATHIE</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CHAYANA ATHIE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>154993</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.26</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>70.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766142</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766142</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766142</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>352826</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330184302</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GIOVANNA ZALLA HESSEL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CHARLES WATANABE</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CHARLES WATANABE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>57218</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901181</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEM INFERIOR FEMININO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>37.75</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>37.75</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766146</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766146 </ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766146</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>125202</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330108800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JAIME PIQUERAS DE LA TORRE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARCELO DOS SANTOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARCELO DOS SANTOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>189977</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-21</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-21</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>18:19:31</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>18:19:31</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC TORAX SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>140</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>140</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766165</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766165</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766165</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>025216</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070046100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>BRUNA STHEFANY ZALLA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>GABRIELA GUAZZELLI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>GABRIELA GUAZZELLI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>156784</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:10:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:20:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901181</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEM INFERIOR FEMININO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>108.01</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>108.01</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766170</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766170</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766170</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>017305</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330184303</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ADILSON JOSE SILVA HESSEL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>JOSE ANTONIO POSSATTO FERRER</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JOSE ANTONIO POSSATTO FERRER</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>134949</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:10:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:11:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:11:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ESTRUTURAS SUPERFICIAIS  CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>108.01</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>108.01</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766201</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766201</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766201</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>503156</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>05160004901</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANGELA PATRICIA ALVES CUNHA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ALINE C  ROCHA E SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ALINE C  ROCHA E SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>168095</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>18:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901769</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US APARELHO URINARIO FEMININO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>46.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>46.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.94</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>88.08</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>88.08</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766340</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766340</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766340</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>852088</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00050014600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSE LEANDRO LOPES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DANIELE LUCHINITZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELE LUCHINITZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>163187</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-20</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC ABDOMEN TOTAL SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>280</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>280</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>280</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>280</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766344</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766344</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766344</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>923577</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040114101</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>BENEDICTO DE BRITO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VENILTON FIRMINO DE SOUZA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VENILTON FIRMINO DE SOUZA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>55225</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-20</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:55:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:55:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC CRANIO OU ORBITAS SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>140</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>140</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766349</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766349 </ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766349</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>985094</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01320024800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA DE LOURDES BUENO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARCIO CESAR A  RODRIGUES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARCIO CESAR A  RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>74887</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-17</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40809161</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA  PUNCAO DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR US</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>220.21</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>220.21</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40809161</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA  PUNCAO DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR US</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>220.21</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>220.21</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:01:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:01:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFIAIS  TIREOIDE  MAMAS  ESCRO  I</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>478.17</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>478.17</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766356</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766356 </ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766356</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>265133</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02180004202</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>PEDRO MORAES TODESCO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MONIQUE KELLER GONELLI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MONIQUE KELLER GONELLI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>176493</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-17</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901360</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER DE CAROTIDAS E VERTEBRAIS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>94.37</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>94.37</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766364</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766364</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766364</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>409225</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070031601</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DAVI DANIEL CORREA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>49.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766382</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766382</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766382</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>304546</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020096500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ZELIDE MATTIOLI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>SAMYR MARUM</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SAMYR MARUM</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>200286</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-21</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-21</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>23:26:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>23:26:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC TORAX SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>140</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>140</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766394</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766394</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766394</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>314375</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>04320000600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ALINE APARECIDA ANTUNES SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DANIELA LASERRA BELINOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELA LASERRA BELINOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>130815</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:10:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER DE ORGAO OU ESTRUTURA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>94.37</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>94.37</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766409</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766409</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766409</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>199088</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>04100000100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARINA IZAC FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>FABIANO REIS BAZZOLI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>FABIANO REIS BAZZOLI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>92253</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.94</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>182.19</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>182.19</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766435</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766435</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766435</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>646745</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330106001</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JURACI DA SILVA ARRUDA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>101055</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.26</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>70.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766453</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766453</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766453</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>761802</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020139100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>VERA LUCIA FILGUEIRA CRISPILHO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>GLAUCE BIANCHETTI DE F  LAGARES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>GLAUCE BIANCHETTI DE F  LAGARES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>167464</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER DE ORGAO OU ESTRUTURA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>94.37</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>94.37</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766508</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766508</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766508</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>625884</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070031601</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DAVI DANIEL CORREA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.26</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>70.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766512</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766512</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766512</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>460922</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330116000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA DO CARMO GODOY SALES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>49.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766536</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766536</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766536</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>460874</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040119601</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>IVANI KOURY GOMES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TATCHIA PUERTAS GARCIA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>TATCHIA PUERTAS GARCIA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>116614</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC TORAX SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>140</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>140</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766550</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766550</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766550</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>460422</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330011601</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>APARECIDA DE FATIMA RIBEIRO DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ALINE C  ROCHA E SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ALINE C  ROCHA E SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>168095</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.94</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:16:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:16:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ESTRUTURAS SUPERFICIAIS  CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>170.92</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>170.92</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766602</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766602</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766602</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>423319</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040053000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DERCIDES DE ALMEIDA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MAURICIO SILVEIRA COELHO DE OLIVEIRA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MAURICIO SILVEIRA COELHO DE OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>80004</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001109</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC ABDOMEN SUPERIOR SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:36:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:36:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001117</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC PELVE OU BACIA SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>280</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>280</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766631</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766631</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766631</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>068132</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330116000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA DO CARMO GODOY SALES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.26</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>70.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766637</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766637</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766637</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>735361</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330106001</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JURACI DA SILVA ARRUDA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>49.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766645</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766645</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766645</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>825756</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070211600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EVA PEREIRA BARBI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUANA S  ANDRETA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LUANA S  ANDRETA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>130114</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER DE ORGAO OU ESTRUTURA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>94.37</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>94.37</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766676</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766676</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766676</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>308044</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040045201</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>TEREZINHA BASTOS BUENO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>REGINALDO ROBERTO PAIVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>REGINALDO ROBERTO PAIVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>31296</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225112</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-20</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:58:39</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:58:39</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC CRANIO OU ORBITAS SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>140</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>140</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766759</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766759</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766759</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>306888</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01310042400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RUTE ALVES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUANA S  ANDRETA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LUANA S  ANDRETA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>130114</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFIAIS  TIREOIDE  MAMAS  ESCRO  I</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>37.75</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>37.75</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766791</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766791</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766791</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>781693</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070202901</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANTONIO GUEDES FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>NELSON B DE CAMPOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>NELSON B DE CAMPOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>109876</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER DE ORGAO OU ESTRUTURA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>94.37</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>94.37</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766820</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766820</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766820</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>910637</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-02-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030040100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RUTH DE FATIMA BRENGA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC TORAX SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>140</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>140</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766853</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766853</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766853</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>697457</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01650004001</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ODETE APARECIDA BESSA DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARIA DO CARMO G  DEMARTINI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARIA DO CARMO G  DEMARTINI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>72925</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>53.48</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>53.48</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766859</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766859</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766859</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>839912</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00250015500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SABRINA DE OLIVEIRA QUEIROS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ALINE C  ROCHA E SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ALINE C  ROCHA E SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>168095</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-16</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.94</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:16:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:16:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ESTRUTURAS SUPERFICIAIS  CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>170.92</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>170.92</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766905</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766905</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766905</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>892506</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020115600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DIAMANTINO LUIS GUERGOLETTE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>101055</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.26</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>70.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766924</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766924</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766924</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>091862</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030004400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NAIR MORENO LOPES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>101055</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.26</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>70.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766930</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766930</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766930</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>094331</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020017800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA FERNANDES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>91.23</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>91.23</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>766999</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>766999</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>766999</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>235521</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020041100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EUCLAIR REIS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.26</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>70.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767141</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767141</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767141</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>316416</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040095301</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DIVA ROCHA ALMEIDA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CAMILA GARCIA GONCALVES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CAMILA GARCIA GONCALVES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>130788</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.94</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:14:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:14:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ESTRUTURAS SUPERFICIAIS  CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>170.92</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>170.92</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767154</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767154</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767154</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>655057</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070197200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA ILDETE GAGLIARDI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DANIELE LUCHINITZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELE LUCHINITZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>163187</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-20</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC CRANIO OU ORBITAS SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>140</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>140</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767175</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767175</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767175</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>299908</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040112001</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLEUSA SOARES FONSECA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>140.25</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>140.25</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767199</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767199</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767199</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>965479</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030020700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NEIDE APARECIDA CHITTO AGUIAR ALVES DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ALINE C  ROCHA E SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ALINE C  ROCHA E SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>168095</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.94</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:16:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:16:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ESTRUTURAS SUPERFICIAIS  CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>170.92</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>170.92</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767249</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767249</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767249</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>969114</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020118800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA TEREZA BENTO SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DANIELA ETTORI CARDOSO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELA ETTORI CARDOSO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>140691</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>49.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767252</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767252</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767252</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>551686</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330048400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ELETE MORENO CASSANIGA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ALINE C  SILVA CURZEL</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ALINE C  SILVA CURZEL</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>124798</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225136</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>49.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767295</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767295</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767295</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>369689</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01320109700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NEUSA MARIA NASTRI PASCOLI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ANA MARIA P MIGLIACCIO DA SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ANA MARIA P MIGLIACCIO DA SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>89466</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>49.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767303</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767303</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767303</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>588646</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020098800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EDNA BERGARA RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:18:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:18:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>210.51</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>210.51</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767387</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767387</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767387</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>210279</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030006100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>OLINDA DOS SANTOS MORAES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ERNESTO CARLOS SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ERNESTO CARLOS SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>73119</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225165</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TC ABDOMEN TOTAL SEM CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>280</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>280</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>280</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>280</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767394</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767394</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767394</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>814278</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330192000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EDISON ROCHA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ALINE C  SILVA CURZEL</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ALINE C  SILVA CURZEL</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>124798</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225136</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>49.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767472</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767472</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767472</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>256924</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070033601</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>HELENA DE FATIMA MARCONI SOARES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DANIELA ETTORI CARDOSO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELA ETTORI CARDOSO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>140691</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>91.23</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>91.23</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767489</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767489</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767489</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>434705</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01320014200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ROSANA FERNANDES ORSI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARIA CRISTINA MOREIRA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARIA CRISTINA MOREIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>96366</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:18:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:18:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.94</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>90.96</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>90.96</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767490</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767490</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767490</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>292603</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330117801</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>VERA LUCIA RAMIRES CRISCUOLO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>119.28</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>119.28</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767590</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767590</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767590</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>119897</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020101500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA DAS GRACAS HENRIQUE LOPES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>FLAVIA DIAS DE SOUZA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>FLAVIA DIAS DE SOUZA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>154452</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.94</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>41.94</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>41.94</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767602</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767602</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767602</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>351938</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00120020900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANA ROSA FURQUIM FILHA SABINO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DANIELA SAMPAIO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELA SAMPAIO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>125251</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>53.48</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>53.48</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767620</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767620</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767620</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>618465</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330067101</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RITA MARCELINA MARTINS PAES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CAROLINA DE OLIVEIRA CASTANHO LUZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CAROLINA DE OLIVEIRA CASTANHO LUZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>130298</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>49.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.94</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>144.44</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>144.44</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767622</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767622</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767622</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>861109</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040090400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOAO FERREIRA LEITE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901173</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEM INFERIOR MASCULINO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>37.75</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>37.75</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767637</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767637</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767637</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>378309</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01310033600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ROSA VIRGINIA TERCI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DANIELA LASERRA BELINOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELA LASERRA BELINOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>130815</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER DE ORGAO OU ESTRUTURA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>94.37</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>94.37</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767642</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767642</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767642</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>056059</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01660003802</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LUCELIA REGINA PINTO BIZARRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARIA CRISTINA MOREIRA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARIA CRISTINA MOREIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>96366</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.94</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>95.42</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>95.42</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767649</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767649</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767649</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>103774</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330006001</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANA ROSA CHIBAU</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARIA DO CARMO G  DEMARTINI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARIA DO CARMO G  DEMARTINI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>72925</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>53.48</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>53.48</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767654</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767654</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767654</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>453157</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01320042600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARILENA ZANICHELLI DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>NELSON B DE CAMPOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>NELSON B DE CAMPOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>109876</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER DE ORGAO OU ESTRUTURA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>94.37</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>94.37</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767668</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767668</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767668</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>958631</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330049701</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SONIA DE CAMPOS CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ALINE MULLER DA SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ALINE MULLER DA SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>190016</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>53.48</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>53.48</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767696</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767696</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767696</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>569101</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02180040000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ALINE ROSSI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CAMILA G WALTER</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CAMILA G WALTER</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>149920</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFIAIS  TIREOIDE  MAMAS  ESCRO  I</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>37.75</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>37.75</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767701</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767701</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767701</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>478579</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040090401</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>APARECIDA ANTONIA DA SILVA LEITE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901360</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER DE CAROTIDAS E VERTEBRAIS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>94.37</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>94.37</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767720</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767720</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767720</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>343476</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040121200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MAGALI ANGHEBEN FONTES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CHARLES WATANABE</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CHARLES WATANABE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>57218</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>53.48</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>53.48</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767736</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767736</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767736</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>061129</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01730019300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LENI DE ARRUDA MARIANO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUANA S  ANDRETA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LUANA S  ANDRETA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>130114</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFIAIS  TIREOIDE  MAMAS  ESCRO  I</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>37.75</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>37.75</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767757</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767757</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767757</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>002455</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01740016200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ELADIO MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DANIELA SAMPAIO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELA SAMPAIO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>125251</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901360</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER DE CAROTIDAS E VERTEBRAIS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>164.63</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>164.63</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767761</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767761</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767761</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>584782</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070039600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NANCY MAZETTO VIEIRA DA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.26</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>70.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767769</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767769</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767769</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>691304</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330049701</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SONIA DE CAMPOS CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ALINE MULLER DA SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ALINE MULLER DA SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>190016</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.26</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>70.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767784</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767784</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767784</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>455968</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01670002400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>BENEDITA MARIA DE JESUS RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>GLAUCE BIANCHETTI DE F  LAGARES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>GLAUCE BIANCHETTI DE F  LAGARES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>167464</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:10:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER DE ORGAO OU ESTRUTURA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>94.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>94.37</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>94.37</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>94.37</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767862</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767862</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767862</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>940653</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01320056400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MIRIAM CORREIA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>JULIANA PRESTES FURLAN</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JULIANA PRESTES FURLAN</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>92608</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:10:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFIAIS  TIREOIDE  MAMAS  ESCRO  I</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>37.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>37.75</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>37.75</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767911</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767911</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767911</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>862299</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02180017800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LILIANA ROBERTA DE CARVALHO RANGEL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CHARLES WATANABE</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CHARLES WATANABE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>57218</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>53.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>53.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>53.48</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>53.48</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>767920</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>767920</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>767920</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-02-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>763059</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-04-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020108300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LAODICEIA APARECIDA SOARES PENA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CASSIO AUGUSTO DE M  RUSCONI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CASSIO AUGUSTO DE M  RUSCONI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>89272</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2021-02-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000297</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TOP IMAGEM MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>6365434</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:20:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>RM JOELHO DIREITO S CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>249.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>249.57</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>RM JOELHO ESQUERDO S CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>249.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>249.57</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-02-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>18:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>RM COLUNA LOMBAR S CE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>249.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>249.57</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>748.71</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>748.71</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
</ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
<ans:epilogo>
<ans:hash>e9cb42cec87951304497ed627797ff9d</ans:hash>
</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>