File "00000000000000000011_7d6307a053b8739ed25d3ee21cdd323b-recurso de glosa 2.xml"
Full path: /home/xml/000303/00000000000000000011_7d6307a053b8739ed25d3ee21cdd323b-recurso de glosa 2.xml
File size: 0.98 MiB (1032673 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: 8 bit
<?xml version="1.0" encoding="iso-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas">
<ans:cabecalho>
<ans:identificacaoTransacao>
<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
<ans:sequencialTransacao>11</ans:sequencialTransacao>
<ans:dataRegistroTransacao>2023-02-09</ans:dataRegistroTransacao>
<ans:horaRegistroTransacao>14:25:31</ans:horaRegistroTransacao>
</ans:identificacaoTransacao>
<ans:origem>
<ans:identificacaoPrestador>
<ans:CNPJ>02900748000176</ans:CNPJ>
</ans:identificacaoPrestador>
</ans:origem>
<ans:destino>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
</ans:destino>
<ans:Padrao>3.05.00</ans:Padrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
<ans:numeroLote>11</ans:numeroLote>
<ans:guiasTISS>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116303</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116303</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116303</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330115500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>TEREZINHA PIOLI MUGNAINI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>153152</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. THAYS DE BARROS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. THAYS DE BARROS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>153152</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>64.55</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>64.55</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116311</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116311</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116311</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040036100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>YVONNE TERSI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>77.78</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>77.78</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1115972</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1115972</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1115972</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>06380007000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ORZILA MARIA ADRIANO DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>76.52</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>76.52</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1115984</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1115984</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1115984</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040001000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NEIDIR SENNO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>116300</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.AUGUSTO CEZAR F. GARCIA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.AUGUSTO CEZAR F. GARCIA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>116300</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PARATORMONIO PTH INTACTO (MOLECULA INTEIRA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316068</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALFA FETOPROTEINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO - CEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.90</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316378</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CA 199</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>27.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>27.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>165.73</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>165.73</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1115981</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1115981</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1115981</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>40000004300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>BENEDICTO MOREIRA DE CAMPOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>164924</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LARISSA AMORIM</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LARISSA AMORIM</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>164924</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO - CEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.90</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>29.54</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>29.54</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1115995</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1115995</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1115995</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330018603</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DENIZE ALCANTARA CALIXTO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>031005</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR JOSE ROBERTO REDINI MARTINS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR JOSE ROBERTO REDINI MARTINS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>031005</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>38.87</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>38.87</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116000</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116000</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116000</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040061101</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSEFA DA SILVA OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>143692</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>GIOVANNA FERRARI VAZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>GIOVANNA FERRARI VAZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>143692</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301427</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAPACIDADE TOTAL DE COMBINACAO DO FERRO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>INDICE DE SATURACAO DA TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304590</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TEMPO DE PROTROMBINA - INR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.41</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.41</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116028</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116028</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116028</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01730033700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NILZA SILVA BUENO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>167464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>167464</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>90.02</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>90.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116061</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116061</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116061</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>07210000101</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LORAYNNE BEATRIZ DE ALMEIDA JORGE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>074887</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR. MARCIO CESAR A. RODRIGUES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR. MARCIO CESAR A. RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>074887</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>69.86</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>69.86</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116130</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116130</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116130</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>40000004400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DULCE MARQUES OREJANA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000001</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>000001</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>69.50</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>69.50</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116132</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116132</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116132</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>40000004400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DULCE MARQUES OREJANA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000001</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>000001</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>8.46</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>8.46</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116088</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116088</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116088</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040123601</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSEFINA SANCHES DE TOLEDO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>139325</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR. ILDEFONSO A. MORA NETO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR. ILDEFONSO A. MORA NETO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>139325</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>14.04</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>14.04</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116170</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116170</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116170</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040048700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>OSVALDO ANTUNES DE LEMOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>164924</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LARISSA AMORIM</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LARISSA AMORIM</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>164924</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>6.12</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>6.12</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1115971</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1115971</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1115971</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030010101</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>APARECIDA RIBEIRO DE MOURA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>167464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>167464</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>88.76</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>88.76</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1115973</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1115973</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1115973</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330027300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSE DOMINGUES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>101055</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>101055</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>74.36</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>74.36</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1115983</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1115983</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1115983</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01320069900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>APARECIDA GOLFETI DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>190016</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. ALINE MULLER DA SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. ALINE MULLER DA SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>190016</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALBUMINA, DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO - CEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.90</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316378</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CA 199</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>27.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>27.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>63.16</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>63.16</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116022</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116022</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116022</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01730002700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EUNILDES DOS REIS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>138959</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. DANIELA BAGGIO REDINI MARTINS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. DANIELA BAGGIO REDINI MARTINS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>138959</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>24.12</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>24.12</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116024</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116024</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116024</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01730002700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EUNILDES DOS REIS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>138959</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. DANIELA BAGGIO REDINI MARTINS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. DANIELA BAGGIO REDINI MARTINS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>138959</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>49.79</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>49.79</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116017</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116017</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116017</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070047500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FRANCISCA SOUZA BARBOSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>169786</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>RAFAEL REBELO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>RAFAEL REBELO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>169786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302377</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>INDICE DE SATURACAO DA TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PARATORMONIO PTH INTACTO (MOLECULA INTEIRA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MICROALBUMINURIA URINARIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 TOTAL - TETRAIODOTIRONINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.15</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.15</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>115.04</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>115.04</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116020</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116020</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116020</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070047500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FRANCISCA SOUZA BARBOSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>169786</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>RAFAEL REBELO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>RAFAEL REBELO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>169786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>5.40</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>5.40</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116042</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116042</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116042</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330074101</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>HEIDE FOGACA CANALEZ</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>041757</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR. MANOEL COPEL FILHO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR. MANOEL COPEL FILHO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>041757</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MG - MAGNESIO DOSAGEM NO SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304450</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PLAQUETAS, CONTAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.94</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CORTISOL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T3 TOTAL - TRIIODOTIRONINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.15</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.15</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>99.48</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>99.48</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116081</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116081</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116081</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040050101</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MIRIAM NARDIM DE CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>138959</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. DANIELA BAGGIO REDINI MARTINS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. DANIELA BAGGIO REDINI MARTINS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>138959</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>5.76</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>5.76</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116141</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116141</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116141</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01440014700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>APIA MARIA T M METIDIERI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>137633</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR. HENRIQUE VAN DER LAARS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR. HENRIQUE VAN DER LAARS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>137633</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>12.78</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>12.78</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116143</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116143</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116143</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01440014700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>APIA MARIA T M METIDIERI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>137633</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR. HENRIQUE VAN DER LAARS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR. HENRIQUE VAN DER LAARS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>137633</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-01</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>33.86</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>33.86</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116577</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116577</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116577</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330127900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LUZIA SOARES DE LIMA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>153152</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. THAYS DE BARROS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. THAYS DE BARROS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>153152</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>5.40</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>5.40</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116584</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116584</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116584</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01320052901</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LUCAS NETO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>030599</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRÑ” RONALDO D AVILA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRÑ” RONALDO D AVILA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>030599</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MICROALBUMINURIA URINARIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>51.70</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>51.70</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116585</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116585</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116585</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01320052901</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LUCAS NETO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>030599</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRÑ” RONALDO D AVILA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRÑ” RONALDO D AVILA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>030599</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>INDICE DE SATURACAO DA TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PSA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>61.75</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>61.75</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116588</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116588</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116588</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040080900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLOVIS MARCILIO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>164924</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LARISSA AMORIM</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LARISSA AMORIM</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>164924</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PSA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>26.76</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>26.76</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116602</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116602</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116602</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330048900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DIRCE LOPES DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA - AMOSTRA 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>71.30</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>71.30</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116621</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116621</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116621</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>10970000200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>BERNARDINO AUGUSTO UCHOA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>132308</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.CLAUDIO ALVES SENNE</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.CLAUDIO ALVES SENNE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>132308</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 TOTAL - TETRAIODOTIRONINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.15</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.15</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>27.66</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>27.66</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116800</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116800</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116800</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330180000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLEUSA RIBEIRO MONTEALBANO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301958</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FRUTOSAMINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.52</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>81.58</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>81.58</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116582</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116582</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116582</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010103700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANTHONY BENJAMIM AMBROSIO SOARES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>170122</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DANIELA VIEIRA MARTINS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELA VIEIRA MARTINS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>170122</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>9.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>9.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116586</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116586</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116586</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01320011300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>VALERIA FONSECA MARQUES CAMARGO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>073119</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.ERNESTO CARLOS SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.ERNESTO CARLOS SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>073119</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>4.50</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>4.50</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116587</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116587</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116587</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01730004200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FRANCISCO MALDONADO ROMERA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>167464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>167464</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTICORPOS ANTI MICROSSOMAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.55</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.55</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MICROALBUMINURIA URINARIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316084</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTI-RECEPTOR DO TSH TRAB</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>62.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>62.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316106</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTICORPOS ANTI-TIREOGLOBULINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.55</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.55</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>187.14</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>187.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116668</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116668</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116668</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>10910000100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANGELA NARDIM DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>113489</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR. MARCIO DIAS C. BOLINELLI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR. MARCIO DIAS C. BOLINELLI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>113489</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MICROALBUMINURIA URINARIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>65.81</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>65.81</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116672</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116672</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116672</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>10910000100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANGELA NARDIM DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>113489</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR. MARCIO DIAS C. BOLINELLI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR. MARCIO DIAS C. BOLINELLI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>113489</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>19.98</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>19.98</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116795</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116795</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116795</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01730040200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA SALETE DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>119227</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUIS HENRIQUE BARBOSA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LUIS HENRIQUE BARBOSA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>119227</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>7.38</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>7.38</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116824</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116824</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116824</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01730016800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA LUCIA DOS SANTOS NASCIMENTO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>089466</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. ANA MARIA P. MIGLIACCIO DA SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. ANA MARIA P. MIGLIACCIO DA SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>089466</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>.90</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA - PCR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>11.19</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>11.19</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116590</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116590</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116590</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040056301</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>REGINA HELENA KDA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>101055</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>101055</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA - PCR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>71.15</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>71.15</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116591</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116591</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116591</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040056301</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>REGINA HELENA KDA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>101055</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>101055</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>4.86</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>4.86</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116611</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116611</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116611</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030027001</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DELZUITA GOMES DE MORAES BORGES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>073119</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.ERNESTO CARLOS SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.ERNESTO CARLOS SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>073119</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>6.30</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>6.30</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116724</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116724</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116724</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030048900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RONALDO ALMEIDA MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PSA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>16.50</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>16.50</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1116736</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1116736</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1116736</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030048900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RONALDO ALMEIDA MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301508</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CLEARENCE DE CREATININA - URINA 24H</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PARATORMONIO PTH INTACTO (MOLECULA INTEIRA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311180</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS URINA DE 24 HORAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-02</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>101.77</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>101.77</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117564</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117564</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117564</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01730009101</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>APARECIDA DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>135046</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARCELO FERRAZ PASSOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARCELO FERRAZ PASSOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>135046</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>9.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>9.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1115782</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1115782</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1115782</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>40000002200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA RAMIRES MIGUEL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301729</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DESIDROGENASE LACTICA TOTAL (DHL)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>.90</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA - PCR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>74.75</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>74.75</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117571</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117571</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117571</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330030800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA PINTO MOREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.76</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>70.76</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117617</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117617</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117617</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01320013300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSE CARLOS DE NORONHA FILHO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>092818</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DANIELA CARREA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELA CARREA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>092818</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MG - MAGNESIO DOSAGEM NO SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>IgA IMUNOGLOBULINA A</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>IMUNOGLOBULINA E(IgE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ZINCO, SANGUE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>10.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>10.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>105.20</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>105.20</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117619</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117619</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117619</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01320013300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSE CARLOS DE NORONHA FILHO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>092818</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DANIELA CARREA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELA CARREA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>092818</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301230</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALDOLASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.43</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.43</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301427</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAPACIDADE TOTAL DE COMBINACAO DO FERRO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301729</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DESIDROGENASE LACTICA TOTAL (DHL)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302016</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GASOMETRIA ARTERIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.03</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.03</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MICROALBUMINURIA URINARIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>32.67</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>32.67</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117594</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117594</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117594</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040113000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSE BATISTA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>INDICE DE SATURACAO DA TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>76.34</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>76.34</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117596</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117596</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117596</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040113000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSE BATISTA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>1.80</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>1.80</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117583</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117583</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117583</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>05690000101</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>IVONE PEZATO LIBARDI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>130607</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUIZ GAZZI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LUIZ GAZZI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>130607</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA - PCR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>45.88</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>45.88</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117268</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117268</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117268</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040114501</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ESTER APARECIDA CARLI DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>156615</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA ARIANE CANTARELLA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA ARIANE CANTARELLA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>156615</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTICORPOS ANTI MICROSSOMAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.55</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.55</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>91.58</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>91.58</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117272</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117272</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117272</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00250003301</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>IVAN BRISOLA FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>138959</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. DANIELA BAGGIO REDINI MARTINS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. DANIELA BAGGIO REDINI MARTINS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>138959</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PSA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>67.87</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>67.87</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117285</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117285</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117285</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040009800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA IDALINA LORENZETTI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>101055</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>101055</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>74.36</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>74.36</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117287</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117287</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117287</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330018500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NEUSA LOPES ARANZANA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>073119</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.ERNESTO CARLOS SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.ERNESTO CARLOS SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>073119</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308553</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTI - TRANSGLUTAMINASE IGA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>69.66</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>69.66</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301184</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDOS GRAXOS - PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALBUMINA, DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO DE FEZES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PESQUISA DE SANGUE OCULTO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>.90</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304590</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TEMPO DE PROTROMBINA - INR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304639</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEPATITE VIRUS C (ANTI HCV)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA - PCR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316068</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALFA FETOPROTEINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO - CEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.90</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316378</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CA 125</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>27.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 TOTAL - TETRAIODOTIRONINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.15</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.15</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>224.98</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>224.98</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117305</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117305</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117305</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070016500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ESTEVAM GOMES JUNIOR</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>055225</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR. VENILTON F. SOUZA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR. VENILTON F. SOUZA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>055225</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PSA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.55</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.55</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>55.23</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>55.23</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117270</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117270</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117270</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040010800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GERALDO FRANGUELLI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>164924</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LARISSA AMORIM</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LARISSA AMORIM</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>164924</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CALCIO IONIZADO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PSA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.55</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.55</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>51.99</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>51.99</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117316</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117316</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117316</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040010800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GERALDO FRANGUELLI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>164924</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LARISSA AMORIM</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LARISSA AMORIM</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>164924</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>48.26</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>48.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117321</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117321</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117321</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030059200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLEUZA MARIA SALES COSTA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.22</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>70.22</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117318</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117318</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117318</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040010801</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ESTER RIBEIRO FRANGUELLI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>15.12</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>15.12</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117340</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117340</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117340</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02180042200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RENATA FERREIRA DE ARRUDA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>057218</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CHARLES WATANABE</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CHARLES WATANABE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>057218</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO DE FEZES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304280</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GRUPSANGUINEO(ABO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FATOR RH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEPATITE VIRUS C (ANTI HCV)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2, PESQUISA DUAS METODOLOGIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307697</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>RUBEOLA IGG, ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307700</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>RUBEOLA IGM, ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.20</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307824</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IGG, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IGM, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>119.76</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>119.76</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117379</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117379</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117379</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010089000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LORENA LUISA CALDEIRA DE QUEIROZ MORAES CARA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>102413</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. SORAYA A. P. VIEIRA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. SORAYA A. P. VIEIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>102413</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301257</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO DE FEZES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>.90</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FAN - FATOR ANTINUCLEAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308030</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FATOR REUMATOIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA - PCR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>75.87</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>75.87</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117390</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117390</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117390</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01730016000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FLORIVALDO DENZIN</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>113957</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR. MESSIAS Y. MORI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR. MESSIAS Y. MORI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>113957</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PSA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>47.36</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>47.36</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117415</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117415</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117415</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>12210000101</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>REGIANE DE CAMPOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>167464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>167464</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTICORPOS ANTI MICROSSOMAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.55</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.55</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>107.62</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>107.62</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117424</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117424</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117424</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01340015400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>THIAGO HIDEO TOMOTO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>089466</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. ANA MARIA P. MIGLIACCIO DA SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. ANA MARIA P. MIGLIACCIO DA SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>089466</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301729</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DESIDROGENASE LACTICA TOTAL (DHL)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>.90</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306062</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DNA NATIVO AUTO-ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306089</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTICORPOS ANTI-SSB (La)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306100</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTICORPOS ANTI RNP</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306119</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTICORPO ANTI SSA (RO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306127</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTICORPOS ANTI SM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306704</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COMPLEMENTO SERICO C3</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.55</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306712</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COMPLEMENTO SERICO C4</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.55</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FAN - FATOR ANTINUCLEAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTI-HBs</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEPATITE VIRUS C (ANTI HCV)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2, PESQUISA DUAS METODOLOGIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307867</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>WAALER-ROSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>34</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308030</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FATOR REUMATOIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>35</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA - PCR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>36</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>37</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>174.78</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>174.78</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117446</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117446</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117446</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01320091000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANTONIA MARQUES VALERINI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>153152</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. THAYS DE BARROS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. THAYS DE BARROS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>153152</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>5.40</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>5.40</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117283</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117283</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117283</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01710042100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RENAN SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>167464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>167464</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>94.81</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>94.81</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117330</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117330</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117330</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070014001</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DIONESIA MAXIMO VIANI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>070428</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. VALDIZA CASAGRANDE</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. VALDIZA CASAGRANDE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>070428</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304590</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TEMPO DE PROTROMBINA - INR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304639</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>7.56</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>7.56</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117338</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117338</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117338</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02180036702</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RAFAELA DE OLIVEIRA SETTO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>135592</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR. JOAO VICENTE PRETEL GIORNI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR. JOAO VICENTE PRETEL GIORNI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>135592</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307255</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>RAST EX2</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307255</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>IgE - IMUNOGLOBULINA E (POEIRA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>45.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VESPA COMUM (RAST)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>27.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>27.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>RAST I1 - VENENOS - ABELHA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>27.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>27.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>IGE ESPECIFICO PARA TARTRAZINA (717)(C279)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>27.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>27.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>RAST 70 - FORMIGA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>27.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>27.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>RAST PARA ADITIVOS - VERMELHO CARMIM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>27.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>27.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>IMUNOGLOBULINA E(IgE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>216.30</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>216.30</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117407</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117407</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117407</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330009700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SUELI APARECIDA NICOLETTI SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>167464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>167464</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>IMUNOGLOBULINA E(IgE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>7.70</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>7.70</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117408</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117408</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117408</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330009700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SUELI APARECIDA NICOLETTI SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>167464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>167464</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>86.24</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>86.24</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117413</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117413</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117413</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330009700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SUELI APARECIDA NICOLETTI SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>167464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>167464</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>6.30</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>6.30</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117373</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117373</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117373</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070204200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JUVELINO DAL BELLO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CAL - CAL - CALCIO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PSA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-03</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>78.44</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>78.44</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117762</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117762</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117762</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030020100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DORMELIA AYROLLA SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>125251</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. DANIELA SAMPAIO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. DANIELA SAMPAIO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>125251</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>6.30</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>6.30</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117763</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117763</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117763</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330010500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EVANGELISTA MARIA SILVA MANITO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.30</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>68.60</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>68.60</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117764</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117764</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117764</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330010500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EVANGELISTA MARIA SILVA MANITO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>187626</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA.VERONICA BRAVO DIEGUEZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>187626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>3.06</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>3.06</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117765</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117765</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117765</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01650005500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSE LOPES DE ALMEIDA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>095708</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA CRISTIANNE TOMIYAMA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA CRISTIANNE TOMIYAMA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>095708</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CALCIO IONIZADO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301508</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CLEARENCE DE CREATININA - URINA 24H</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302016</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GASOMETRIA VENOSA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.03</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.03</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MG - MAGNESIO DOSAGEM NO SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>INDICE DE SATURACAO DA TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PARATORMONIO PTH INTACTO (MOLECULA INTEIRA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311180</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS URINA DE 24 HORAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ZINCO, SANGUE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>10.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>10.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>155.14</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>155.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117785</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117785</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117785</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00990000500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>WILSON CORDEIRO PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>072574</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR. FABIO OLIVEIRA DE SOUZA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR. FABIO OLIVEIRA DE SOUZA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>072574</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PSA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>27.48</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>27.48</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117786</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117786</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117786</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330081700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CONCEICAO ALVES DE MORAES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>169786</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>RAFAEL REBELO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>RAFAEL REBELO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>169786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311180</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS URINA DE 24 HORAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>24.94</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>24.94</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117795</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117795</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117795</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00070005200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSE DE ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>126215</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR. MARCELO VARCA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR. MARCELO VARCA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>126215</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>38.07</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>38.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117798</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117798</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117798</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330051200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSE PEREIRA LIMA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>101055</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>101055</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>74.36</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>74.36</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117807</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117807</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117807</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330009900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA LERI FRANCISCO MACHADO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>167464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>167464</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>87.50</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>87.50</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117809</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117809</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117809</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040105301</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>IRENE DE SOUZA MATOSO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>101055</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.FABIO MISKO CAMPINEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>101055</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>19.98</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>19.98</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117810</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117810</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117810</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00040099300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>BRUNO CORAZZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>135046</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARCELO FERRAZ PASSOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARCELO FERRAZ PASSOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>135046</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>9.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>9.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117821</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117821</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117821</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00950007900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SUZY SAYURI SASSAMOTO KUROKAWA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>055225</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR. VENILTON F. SOUZA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR. VENILTON F. SOUZA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>055225</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>50.47</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>50.47</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117819</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117819</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117819</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030000701</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LOURDES DE FATIMA CARMINATTI DE CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>073119</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.ERNESTO CARLOS SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.ERNESTO CARLOS SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>073119</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO DE FEZES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PESQUISA DE SANGUE OCULTO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>.90</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304590</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TEMPO DE PROTROMBINA - INR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304639</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA - PCR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO - CEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.90</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316378</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CA 125</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>27.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 TOTAL - TETRAIODOTIRONINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.15</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.15</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>172.86</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>172.86</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117820</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117820</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117820</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030000701</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LOURDES DE FATIMA CARMINATTI DE CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>073119</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.ERNESTO CARLOS SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.ERNESTO CARLOS SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>073119</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>2.52</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>2.52</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117822</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117822</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117822</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00030000701</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LOURDES DE FATIMA CARMINATTI DE CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>073119</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.ERNESTO CARLOS SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.ERNESTO CARLOS SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>073119</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>4.50</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>4.50</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117843</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117843</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117843</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330025200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSE CARLOS DE OLIVEIRA MACHADO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>167464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DRA. GLAUCE BIANCHETTI F. LAGARES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>167464</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MICROALBUMINURIA URINARIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.25</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>101.54</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>101.54</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117852</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117852</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117852</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>10580000100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA HELENA VIEIRA GUIMARAES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000001</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>000001</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA - SORO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATINO FOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.05</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ASPARTATO AMINOTRANFERASE (TGO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ALANINA AMINOTRANFERASE (TGP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D(25-HIDROXI)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HORMONIO TIREOESTIMULANTE - TSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.35</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.65</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>74.36</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>74.36</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1117854</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1117854</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-02-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>1117854</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>10580000100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA HELENA VIEIRA GUIMARAES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000001</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>DR.</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DR.</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>000001</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225335</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2023-02-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000303</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CARLOS EDUARDO DE SOUZA AREAS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2052210</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.26</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311180</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS URINA DE 24 HORAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2023-02-04</ans:dataExecucao>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>URINA TIPO 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>15.58</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>15.58</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
</ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
<ans:epilogo>
<ans:hash>2b1503759a8a44f0f57578a1c035bfcb</ans:hash>
</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>