File "00000000000000015828_612E60B15C9C9DA968198A155F5F5657.xml"

Full path: /home/xml/000441/00000000000000015828_612E60B15C9C9DA968198A155F5F5657.xml
File size: 62.62 KiB (64127 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="iso-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns="http://www.w3.org/2001/xmlschema" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas">
  <ans:cabecalho>
    <ans:identificacaoTransacao>
      <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
      <ans:sequencialTransacao>15828</ans:sequencialTransacao>
      <ans:dataRegistroTransacao>2020-12-30</ans:dataRegistroTransacao>
      <ans:horaRegistroTransacao>09:14:16</ans:horaRegistroTransacao>
    </ans:identificacaoTransacao>
    <ans:origem>
      <ans:identificacaoPrestador>
        <ans:CNPJ>60990751001791</ans:CNPJ>
      </ans:identificacaoPrestador>
    </ans:origem>
    <ans:destino>
      <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
    </ans:destino>
    <ans:Padrao>3.03.03</ans:Padrao>
  </ans:cabecalho>
  <ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:loteGuias>
      <ans:numeroLote>0155</ans:numeroLote>
      <ans:guiasTISS>
        <ans:guiaResumoInternacao>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>732472</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>732472</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>732472</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2020-12-13</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>13N20</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2021-02-11</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01710064300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CAROLINE MOURO DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>60990751001791</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>FUNDACAO SAO PAULO - HOSPITAL SANTA LUCINDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2765942</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosInternacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
            <ans:dataInicioFaturamento>2020-12-13</ans:dataInicioFaturamento>
            <ans:horaInicioFaturamento>10:48:00</ans:horaInicioFaturamento>
            <ans:dataFinalFaturamento>2020-12-15</ans:dataFinalFaturamento>
            <ans:horaFinalFaturamento>12:38:00</ans:horaFinalFaturamento>
            <ans:tipoInternacao>3</ans:tipoInternacao>
            <ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
          </ans:dadosInternacao>
          <ans:dadosSaidaInternacao>
            <ans:diagnostico>O80</ans:diagnostico>
            <ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
            <ans:motivoEncerramento>11</ans:motivoEncerramento>
          </ans:dadosSaidaInternacao>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:15:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>31309127</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Parto (via vaginal)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.30</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>160.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>208.00</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>00</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>34748880805</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>JESSICA SILVA</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>06</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>175914</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:10:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>10103023</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Atendimento ao recem-nascido em sala de parto (parto normal</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.30</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>67.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>87.36</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>10</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>01007817801</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>IZILDA DAS EIRAS TAMEGA</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>06</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>33988</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>10103015</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Atendimento ao recem-nascido em bercario</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>54.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>54.40</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>01007817801</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>IZILDA DAS EIRAS TAMEGA</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>06</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>33988</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:14:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:14:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Sifilis - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>11</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>03</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:34:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:34:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20202016</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cardiotocografia anteparto</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta), pesquisa de a</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>11</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>03</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>448.96</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTaxasAlugueis>2050.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorTotalGeral>2498.96</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2020-12-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:48:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:48:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>80070015</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2050.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2050.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>PACOTE - PARTO NORMAL OU CESAREA - QUARTO CONJUGAD</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
        </ans:guiaResumoInternacao>
        <ans:guiaResumoInternacao>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>730543</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>730543</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>730543</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2020-12-09</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>12MA18</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2021-02-07</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01320036900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JULIANA DIAS GOUVEA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>60990751001791</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>FUNDACAO SAO PAULO - HOSPITAL SANTA LUCINDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2765942</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosInternacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
            <ans:dataInicioFaturamento>2020-12-09</ans:dataInicioFaturamento>
            <ans:horaInicioFaturamento>11:13:00</ans:horaInicioFaturamento>
            <ans:dataFinalFaturamento>2020-12-12</ans:dataFinalFaturamento>
            <ans:horaFinalFaturamento>16:05:00</ans:horaFinalFaturamento>
            <ans:tipoInternacao>3</ans:tipoInternacao>
            <ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
            <ans:declaracoes>
              <ans:declaracaoNascido>30860399909</ans:declaracaoNascido>
            </ans:declaracoes>
          </ans:dadosInternacao>
          <ans:dadosSaidaInternacao>
            <ans:diagnostico>O809</ans:diagnostico>
            <ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
            <ans:motivoEncerramento>11</ans:motivoEncerramento>
          </ans:dadosSaidaInternacao>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>20:56:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>21:20:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>10103023</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Atendimento ao recem-nascido em sala de parto (parto normal</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>67.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>67.20</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>10</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>01007817801</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>IZILDA DAS EIRAS TAMEGA</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>06</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>33988</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>20:56:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>21:20:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>31309127</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Parto (via vaginal)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>160.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>160.00</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>00</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>12271607809</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>WILTON CASSILLO</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>06</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>83712</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>20:56:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>21:20:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>31309127</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Parto (via vaginal)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>118.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>118.40</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>06</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>58824782868</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>CASSIO NEVES FERREIRA</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>06</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>25947</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225151</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-11</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>10103015</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Atendimento ao recem-nascido em bercario</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>54.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>54.40</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>01007817801</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>IZILDA DAS EIRAS TAMEGA</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>06</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>33988</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Sifilis - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>11</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>03</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:42:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:42:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20202016</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cardiotocografia anteparto</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:43:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:43:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20202016</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cardiotocografia anteparto</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-12</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:44:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:44:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304337</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Hematocrito, determinacao do</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>11</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>03</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-12</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:44:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:44:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304345</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Hemoglobina, dosagem</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>11</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>03</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-11</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:45:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:45:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Coagulograma (TS, TC, prova do laco, retracao do c</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.20</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>11</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>03</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-11</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:46:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:46:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Hemograma com contagem de plaquetas ou fracoes (er</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>6.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>6.40</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>11</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>03</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta), pesquisa de a</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>11</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>03</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>619.20</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>105.93</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>2091.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMedicamentos>16.90</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>2833.03</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2020-12-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:13:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:13:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>60033541</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (CAFE DA MANHA OU</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2020-12-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:13:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:13:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>60033533</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>30.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (ALMOCO E JANTAR)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2020-12-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:13:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:13:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>80070015</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2050.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2050.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>PACOTE - PARTO NORMAL OU CESAREA - QUARTO CONJUGAD</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2020-12-10</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:13:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:13:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90101537</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.45</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.45</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>PROSTOKOS 25mcg (Restrito Hosp.)</ans:descricaoProcedimento>
                <ans:codigoRefFabricante>0001</ans:codigoRefFabricante>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2020-12-10</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:13:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:13:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90101537</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.45</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.45</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>PROSTOKOS 25mcg (Restrito Hosp.)</ans:descricaoProcedimento>
                <ans:codigoRefFabricante>0001</ans:codigoRefFabricante>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2020-12-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:13:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:13:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>60000805</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>105.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>105.93</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DIARIA DE QUARTO COLETIVO DE 2 LEITOS COM BANHEIRO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
        </ans:guiaResumoInternacao>
        <ans:guiaResumoInternacao>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>724602</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>724602</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>724602</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2020-11-28</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>08HQ20</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2021-01-27</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01320046100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>TATIANA DE SOUZA GUERRA</ans:nomeBeneficiario>
            <ans:numeroCNS>702508314502533</ans:numeroCNS>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>60990751001791</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>FUNDACAO SAO PAULO - HOSPITAL SANTA LUCINDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2765942</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosInternacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
            <ans:dataInicioFaturamento>2020-11-28</ans:dataInicioFaturamento>
            <ans:horaInicioFaturamento>06:09:00</ans:horaInicioFaturamento>
            <ans:dataFinalFaturamento>2020-12-01</ans:dataFinalFaturamento>
            <ans:horaFinalFaturamento>17:02:00</ans:horaFinalFaturamento>
            <ans:tipoInternacao>3</ans:tipoInternacao>
            <ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
            <ans:declaracoes>
              <ans:declaracaoNascido>30860397299</ans:declaracaoNascido>
            </ans:declaracoes>
          </ans:dadosInternacao>
          <ans:dadosSaidaInternacao>
            <ans:diagnostico>O829</ans:diagnostico>
            <ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
            <ans:motivoEncerramento>11</ans:motivoEncerramento>
          </ans:dadosSaidaInternacao>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-11-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:40:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>10103023</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Atendimento ao recem-nascido em sala de parto (parto normal</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>67.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>67.20</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>10</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>14477137885</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>RODRIGO CRESPO BARREIROS</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>06</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>63011</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-11-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>31309054</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cesariana (feto unico ou multiplo)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:reducaoAcrescimo>0.30</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>160.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>01</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>04770853858</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>NOEMIA LOPES</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>06</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>61125</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-11-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>31309054</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cesariana (feto unico ou multiplo)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>118.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>118.40</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>06</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>32375877888</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>RENATO CRUZ SWENSSON FILHO</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>06</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>113525</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225151</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-11-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:05:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:05:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Sifilis - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>11</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>03</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-11-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:06:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:06:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20202016</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cardiotocografia anteparto</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-11-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:26:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:26:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta), pesquisa de a</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>11</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>03</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>332.80</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTaxasAlugueis>2050.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorTotalGeral>2382.80</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2020-11-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:09:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>06:09:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>80070015</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2050.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2050.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>PACOTE - PARTO NORMAL OU CESAREA - QUARTO CONJUGAD</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
        </ans:guiaResumoInternacao>
        <ans:guiaResumoInternacao>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>726558</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>726558</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>726558</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2020-12-02</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>18S00</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2021-01-31</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03340000300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VANESSA RIBEIRO RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>60990751001791</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>FUNDACAO SAO PAULO - HOSPITAL SANTA LUCINDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2765942</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosInternacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
            <ans:dataInicioFaturamento>2020-12-02</ans:dataInicioFaturamento>
            <ans:horaInicioFaturamento>08:47:00</ans:horaInicioFaturamento>
            <ans:dataFinalFaturamento>2020-12-04</ans:dataFinalFaturamento>
            <ans:horaFinalFaturamento>14:49:00</ans:horaFinalFaturamento>
            <ans:tipoInternacao>3</ans:tipoInternacao>
            <ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
            <ans:declaracoes>
              <ans:declaracaoNascido>36086039764</ans:declaracaoNascido>
            </ans:declaracoes>
          </ans:dadosInternacao>
          <ans:dadosSaidaInternacao>
            <ans:diagnostico>O829</ans:diagnostico>
            <ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
            <ans:motivoEncerramento>11</ans:motivoEncerramento>
          </ans:dadosSaidaInternacao>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-02</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:30:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>31309054</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cesariana (feto unico ou multiplo)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>118.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>118.40</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>06</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>24250031004</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>OSLAN TEOBALDO FERREIRA</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>06</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>36368</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225151</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-02</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:30:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>10103023</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Atendimento ao recem-nascido em sala de parto (parto normal</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>67.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>67.20</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>10</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>01007817801</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>IZILDA DAS EIRAS TAMEGA</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>06</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>33988</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-03</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>10103015</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Atendimento ao recem-nascido em bercario</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>54.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>54.40</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>01007817801</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>IZILDA DAS EIRAS TAMEGA</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>06</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>33988</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-02</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Hemograma com contagem de plaquetas ou fracoes (er</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>6.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>6.40</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>11</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>03</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-02</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, quantitativa</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.44</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>11</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>03</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-02</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>14:27:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:27:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Sifilis - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>11</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>03</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2020-12-02</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta), pesquisa de a</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
              <ans:identEquipe>
                <ans:identificacaoEquipe>
                  <ans:grauPart>11</ans:grauPart>
                  <ans:codProfissional>
                    <ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
                  </ans:codProfissional>
                  <ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
                  <ans:conselho>03</ans:conselho>
                  <ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
                  <ans:UF>35</ans:UF>
                  <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                </ans:identificacaoEquipe>
              </ans:identEquipe>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>335.04</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorTaxasAlugueis>2050.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorTotalGeral>2385.04</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2020-12-02</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>80070015</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2050.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2050.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>PACOTE - PARTO NORMAL OU CESAREA - QUARTO CONJUGAD</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
        </ans:guiaResumoInternacao>
      </ans:guiasTISS>
    </ans:loteGuias>
  </ans:prestadorParaOperadora>
  <ans:epilogo>
    <ans:hash>ca552ca394cdfc590ee09e5bb1c1434e</ans:hash>
  </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>