File "00000000000000016638_A9A6B1485BE30D0184ADA1DE01AD8453.xml"
Full path: /home/xml/000441/00000000000000016638_A9A6B1485BE30D0184ADA1DE01AD8453.xml
File size: 147.15 KiB (150682 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8
<?xml version="1.0" encoding="iso-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns="http://www.w3.org/2001/xmlschema" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas">
<ans:cabecalho>
<ans:identificacaoTransacao>
<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
<ans:sequencialTransacao>16638</ans:sequencialTransacao>
<ans:dataRegistroTransacao>2021-07-28</ans:dataRegistroTransacao>
<ans:horaRegistroTransacao>10:10:36</ans:horaRegistroTransacao>
</ans:identificacaoTransacao>
<ans:origem>
<ans:identificacaoPrestador>
<ans:CNPJ>60990751001791</ans:CNPJ>
</ans:identificacaoPrestador>
</ans:origem>
<ans:destino>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
</ans:destino>
<ans:Padrao>3.03.03</ans:Padrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
<ans:numeroLote>0185</ans:numeroLote>
<ans:guiasTISS>
<ans:guiaResumoInternacao>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>821819</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>821819</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>821819</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-06-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>833678</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-07-16</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330101100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EDNA APARECIDA FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>60990751001791</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>FUNDACAO SAO PAULO - HOSPITAL SANTA LUCINDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2765942</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosInternacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
<ans:dataInicioFaturamento>2021-06-15</ans:dataInicioFaturamento>
<ans:horaInicioFaturamento>08:05:00</ans:horaInicioFaturamento>
<ans:dataFinalFaturamento>2021-06-22</ans:dataFinalFaturamento>
<ans:horaFinalFaturamento>17:37:00</ans:horaFinalFaturamento>
<ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao>
<ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
</ans:dadosInternacao>
<ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:diagnostico>I43</ans:diagnostico>
<ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
<ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento>
</ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>30903025</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Revascularizacao do miocardio</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>352.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>352.00</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>06</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>94870780615</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>REGIS FARIA COLARES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>106762</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225151</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>30905060</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Perfusionista</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>256.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>256.00</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>09</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>13393088866</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>RICARDO ABDALLA TEIXEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>02</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>150689</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>223570</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Atendimento medico do intensivista em UTI geral ou pediatric</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>67.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>134.40</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>22066223867</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LEANDRO ALEXANDRE LICIO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>129765</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Atendimento medico do intensivista em UTI geral ou pediatric</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>67.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>134.40</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>74105060759</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SYLVIO AUGUSTO PENNA LIMA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>54646</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225150</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40101010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ECG convencional de ate 12 derivacoes</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>14.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>14.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20103069</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-o</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.68</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.04</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>04285347679</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ISABEL CRISTINA FERNANDES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>05</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>173434</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>223605</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40101010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ECG convencional de ate 12 derivacoes</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>14.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>14.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:48:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:48:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20103069</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-o</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.68</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.04</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>04285347679</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ISABEL CRISTINA FERNANDES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>05</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>173434</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>223605</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20103522</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Patologias osteomioarticulares com dependencia de</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>17.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>17.60</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>00393072045</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>PATRICIA DE OLIVEIRA PEREIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>05</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>145971</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:26:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:26:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>328.77</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>328.77</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:26:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:26:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20103522</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Patologias osteomioarticulares com dependencia de</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>17.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>17.60</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>00393072045</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>PATRICIA DE OLIVEIRA PEREIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>05</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>145971</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:29:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:29:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20103522</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Patologias osteomioarticulares com dependencia de</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>17.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>17.60</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>00393072045</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>PATRICIA DE OLIVEIRA PEREIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>05</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>145971</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-21</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20103522</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Patologias osteomioarticulares com dependencia de</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>17.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>17.60</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>00393072045</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>PATRICIA DE OLIVEIRA PEREIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>05</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>145971</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:32:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:32:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20102111</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Monitorizacao eletrocardiografica programada com t</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>32.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:36:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:36:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20103069</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-o</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.68</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>04285347679</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ISABEL CRISTINA FERNANDES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>05</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>173434</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>223605</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:37:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:37:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20103069</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-o</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.68</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>00393072045</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>PATRICIA DE OLIVEIRA PEREIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>05</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>145971</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:17:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:17:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20103069</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-o</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.68</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>00393072045</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>PATRICIA DE OLIVEIRA PEREIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>05</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>145971</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:18:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:18:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20103069</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-o</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.68</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>00393072045</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>PATRICIA DE OLIVEIRA PEREIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>05</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>145971</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-21</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20103069</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-o</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.68</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>00393072045</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>PATRICIA DE OLIVEIRA PEREIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>05</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>145971</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:24:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:24:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402045</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de hemacias</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>74.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40403661</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hem</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>28.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40403467</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterapico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.20</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40403483</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE HEMOTERAPICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>114.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40403505</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>S. HIV - EIE por componente hemoterapico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>28.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>85.50</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40403424</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINACAO CONJUNTA) P</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>114.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:26:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:26:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40403440</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>S. CHAGAS EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.20</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:26:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:26:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40403548</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>S. Sifilis - EIE por componente hemoterapico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:26:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:26:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40403106</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Eletroforese de hemoglobina por componente hemoter</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.32</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>15.96</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:26:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:26:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402134</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE UTILIZACAO DE BOLSA PLASTICA POR UNIDADE H</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>15.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>45.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:26:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:26:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40403343</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieri</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>15.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>45.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:27:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:27:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40403408</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Prova de compatibilidade pre-transfusional complet</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.20</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:27:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:27:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402134</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE UTILIZACAO DE DESCARTAVEIS PARA APLICACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:27:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:27:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40401022</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Transfusao (ato medico de acompanhamento)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.20</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40101010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ECG convencional de ate 12 derivacoes</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>14.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>14.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40101010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ECG convencional de ate 12 derivacoes</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>14.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>14.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40101010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ECG convencional de ate 12 derivacoes</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>14.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>14.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-21</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:48:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:48:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40101010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ECG convencional de ate 12 derivacoes</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>14.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>14.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:48:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:48:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40101010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ECG convencional de ate 12 derivacoes</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>14.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>28.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>2214.51</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTaxasAlugueis>13055.61</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorTotalGeral>15270.12</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-21</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033533</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>15.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (ALMOCO E JANTAR)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033541</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (CAFE DA MANHA OU</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033541</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (CAFE DA MANHA OU</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033533</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>15.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (ALMOCO E JANTAR)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:37:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:37:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033541</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (CAFE DA MANHA OU</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033541</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (CAFE DA MANHA OU</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033541</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (CAFE DA MANHA OU</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033533</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>15.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (ALMOCO E JANTAR)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-21</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033541</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (CAFE DA MANHA OU</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033533</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>15.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (ALMOCO E JANTAR)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:37:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:37:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033533</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>30.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (ALMOCO E JANTAR)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033533</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>30.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (ALMOCO E JANTAR)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>80070013</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12000.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12000.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CIRURGIA CARDIACA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033487</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>847.61</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>847.61</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SERVICO DE ARMAZENAMENTO, MANIPULACAO, ESTERIZACAO,</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
</ans:guiaResumoInternacao>
<ans:guiaResumoInternacao>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>828734</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>828734</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>828734</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-06-28</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>01AB10</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-07-28</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00230001402</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FRANCIELLE RODRIGUES NOGUEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>60990751001791</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>FUNDACAO SAO PAULO - HOSPITAL SANTA LUCINDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2765942</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosInternacao>
<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
<ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
<ans:dataInicioFaturamento>2021-06-28</ans:dataInicioFaturamento>
<ans:horaInicioFaturamento>14:22:00</ans:horaInicioFaturamento>
<ans:dataFinalFaturamento>2021-06-30</ans:dataFinalFaturamento>
<ans:horaFinalFaturamento>14:35:00</ans:horaFinalFaturamento>
<ans:tipoInternacao>3</ans:tipoInternacao>
<ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
<ans:declaracoes>
<ans:declaracaoNascido>30860722246</ans:declaracaoNascido>
</ans:declaracoes>
</ans:dadosInternacao>
<ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
<ans:motivoEncerramento>61</ans:motivoEncerramento>
</ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>01:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>31309054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cesariana (feto unico ou multiplo)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:reducaoAcrescimo>0.39</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>160.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>62.40</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>01</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>24843961809</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALCIDES AMADEU GIACON NETO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>112808</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>01:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>31309054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cesariana (feto unico ou multiplo)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:reducaoAcrescimo>1.30</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>118.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>153.92</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>06</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>25876624861</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>RICARDO TADEU FARIA PIRES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>109994</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225151</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>01:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>31309054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cesariana (feto unico ou multiplo)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:reducaoAcrescimo>1.30</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>160.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>208.00</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>31751323838</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>AMANDA HORIE CARDOSO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>190814</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>01:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>10103023</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Atendimento ao recem-nascido em sala de parto (parto normal</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.30</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>67.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>87.36</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>10</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>41358056803</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MARIA CLARA AYRES BERNARDES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>199599</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-30</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>10103015</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Atendimento ao recem-nascido em bercario</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>54.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>54.40</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>01007817801</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>IZILDA DAS EIRAS TAMEGA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>33988</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Atendimento medico do intensivista em UTI geral ou pediatric</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>67.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>67.20</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>98722743120</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LUCIANA MORAES ROCHA IEIRI</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>125935</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:10:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, quantitativa</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>21.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>21.44</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:12:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:12:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Sifilis - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:18:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:18:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20202016</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cardiotocografia anteparto</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>32.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>96.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-30</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:37:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:37:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta), pesquisa de a</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Hemograma com contagem de plaquetas ou fracoes (er</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.60</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40805018</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Torax - 1 incidencia</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>17.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>17.60</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:22:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:22:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40314618</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SARCOVS2 (CORONAVIRUS COVD 19) PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>170.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>1015.12</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>376.02</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>2214.45</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorGasesMedicinais>139.23</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>3744.82</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>01</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>15.47</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>139.23</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:22:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:22:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>80070015</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2050.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2050.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>PACOTE - PARTO NORMAL OU CESAREA - QUARTO CONJUGAD</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:22:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:22:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60029188</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>60.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>60.50</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE MONITOR / MONITORIZACAO CARDIACO / ECG, P</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:22:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:22:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60031816</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>103.95</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>103.95</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE MONITOR / MONITORIZACAO DE OXIMETRO POR US</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:22:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:22:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60001062</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>376.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>376.02</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIARIA DE UTI NEONATAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
</ans:guiaResumoInternacao>
<ans:guiaResumoInternacao>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>836538</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>836538</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>836538</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-06-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>01AB16</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-08-15</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00260195601</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GISLEINE CRISTIANE MOURA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>60990751001791</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>FUNDACAO SAO PAULO - HOSPITAL SANTA LUCINDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2765942</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosInternacao>
<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
<ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
<ans:dataInicioFaturamento>2021-06-15</ans:dataInicioFaturamento>
<ans:horaInicioFaturamento>20:57:00</ans:horaInicioFaturamento>
<ans:dataFinalFaturamento>2021-06-17</ans:dataFinalFaturamento>
<ans:horaFinalFaturamento>12:00:00</ans:horaFinalFaturamento>
<ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao>
<ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
</ans:dadosInternacao>
<ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:diagnostico>O13</ans:diagnostico>
<ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
<ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento>
</ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Visita hospitalar (paciente internado)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.40</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>04095843985</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>CAROLINA DUARTE SILVEIRA RODRIGUES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>152207</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Visita hospitalar (paciente internado)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.40</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>12271607809</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>WILTON CASSILLO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>83712</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20202016</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cardiotocografia anteparto</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>32.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Coagulograma (TS, TC, prova do laco, retracao do c</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.20</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Hemograma com contagem de plaquetas ou fracoes (er</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.40</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos ano</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.48</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Creatinina</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.48</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Transaminase oxalacetica (amino transferase aspart</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.48</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Transaminase piruvica (amino transferase de alanin</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.48</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Ureia</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.48</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Sifilis - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901246</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Obstetrico convencional com Doppler colorido</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>96.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>96.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20202016</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cardiotocografia anteparto</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>32.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:31:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta), pesquisa de a</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:32:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:32:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311180</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Pesquisa ou dosagem de um componente urinario</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>347.20</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>211.86</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>78.00</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMedicamentos>5.24</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>642.30</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033541</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (CAFE DA MANHA OU</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033533</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>30.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (ALMOCO E JANTAR)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033541</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (CAFE DA MANHA OU</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033533</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>15.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (ALMOCO E JANTAR)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90056779</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>HIDROXIDO DE ALUMINIO - GENERICO</ans:descricaoProcedimento>
<ans:codigoRefFabricante>0001</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90127366</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>METILDOPA - GENERICO</ans:descricaoProcedimento>
<ans:codigoRefFabricante>0001</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90130200</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.22</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.22</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SULFATO FERROSO</ans:descricaoProcedimento>
<ans:codigoRefFabricante>0001</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90268733</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>PARACETAMOL - GENERICO</ans:descricaoProcedimento>
<ans:codigoRefFabricante>0001</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90127366</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>METILDOPA - GENERICO</ans:descricaoProcedimento>
<ans:codigoRefFabricante>0001</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90130200</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.22</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.22</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SULFATO FERROSO</ans:descricaoProcedimento>
<ans:codigoRefFabricante>0001</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90056779</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.90</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>HIDROXIDO DE ALUMINIO - GENERICO</ans:descricaoProcedimento>
<ans:codigoRefFabricante>0001</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60000805</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>105.93</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>105.93</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIARIA DE QUARTO COLETIVO DE 2 LEITOS COM BANHEIRO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60000805</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>105.93</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>105.93</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIARIA DE QUARTO COLETIVO DE 2 LEITOS COM BANHEIRO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
</ans:guiaResumoInternacao>
<ans:guiaResumoInternacao>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>827370</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>827370</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>827370</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-06-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>01AB16</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00260195601</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GISLEINE CRISTIANE MOURA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>60990751001791</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>FUNDACAO SAO PAULO - HOSPITAL SANTA LUCINDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2765942</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosInternacao>
<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
<ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
<ans:dataInicioFaturamento>2021-06-24</ans:dataInicioFaturamento>
<ans:horaInicioFaturamento>09:34:00</ans:horaInicioFaturamento>
<ans:dataFinalFaturamento>2021-06-26</ans:dataFinalFaturamento>
<ans:horaFinalFaturamento>14:00:00</ans:horaFinalFaturamento>
<ans:tipoInternacao>3</ans:tipoInternacao>
<ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
</ans:dadosInternacao>
<ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:diagnostico>O829</ans:diagnostico>
<ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
<ans:motivoEncerramento>61</ans:motivoEncerramento>
</ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:02:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>31309054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cesariana (feto unico ou multiplo)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>118.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>118.40</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>06</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>58824782868</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>CASSIO NEVES FERREIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>25947</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225151</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:02:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>31309054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cesariana (feto unico ou multiplo)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:reducaoAcrescimo>0.30</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>160.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>01</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>12197098837</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>TANIA REGINA PADOVANI</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>69842</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:02:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>31309054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cesariana (feto unico ou multiplo)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>160.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>160.00</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>40632442883</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ANNA PAULA RODRIGUES ALBA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>175718</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:02:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>10103023</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Atendimento ao recem-nascido em sala de parto (parto normal</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>67.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>67.20</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>10</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>32727859813</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALINE CRISTINA DE PAULA ORLANDIM</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>175681</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>10103015</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Atendimento ao recem-nascido em bercario</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>54.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>54.40</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>23014020885</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>FERNANDA DE TOLEDO DAMITO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>169580</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20202016</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cardiotocografia anteparto</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>32.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Sifilis - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:52:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta), pesquisa de a</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>547.20</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTaxasAlugueis>2050.00</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorTotalGeral>2597.20</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:34:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:34:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>80070015</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2050.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2050.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>PACOTE - PARTO NORMAL OU CESAREA - QUARTO CONJUGAD</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
</ans:guiaResumoInternacao>
<ans:guiaResumoInternacao>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>827369</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>827369</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>827369</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2021-06-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>01AB04</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2021-08-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020129300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MAYARA CORREA DE ALMEIDA</ans:nomeBeneficiario>
<ans:numeroCNS>700408536259850</ans:numeroCNS>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>60990751001791</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>FUNDACAO SAO PAULO - HOSPITAL SANTA LUCINDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2765942</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosInternacao>
<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
<ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
<ans:dataInicioFaturamento>2021-06-23</ans:dataInicioFaturamento>
<ans:horaInicioFaturamento>16:25:00</ans:horaInicioFaturamento>
<ans:dataFinalFaturamento>2021-06-25</ans:dataFinalFaturamento>
<ans:horaFinalFaturamento>11:15:00</ans:horaFinalFaturamento>
<ans:tipoInternacao>3</ans:tipoInternacao>
<ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
<ans:declaracoes>
<ans:declaracaoNascido>30860721487</ans:declaracaoNascido>
</ans:declaracoes>
</ans:dadosInternacao>
<ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:diagnostico>O13</ans:diagnostico>
<ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
<ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento>
</ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>19:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>31309054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cesariana (feto unico ou multiplo)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:reducaoAcrescimo>1.30</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>118.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>153.92</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>06</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>94870780615</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>REGIS FARIA COLARES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>106762</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225151</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>19:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>10103023</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Atendimento ao recem-nascido em sala de parto (parto normal</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.30</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>67.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>87.36</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>10</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>01007817801</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>IZILDA DAS EIRAS TAMEGA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>33988</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>19:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>31309054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cesariana (feto unico ou multiplo)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:reducaoAcrescimo>1.30</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>160.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>208.00</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>33108073800</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>DANIELA ETTORI CARDOSO.</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>140691</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>19:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>31309054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cesariana (feto unico ou multiplo)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:reducaoAcrescimo>0.39</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>160.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>62.40</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>01</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>96329149968</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SARA TOASSA GOMES SOLHA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>96558</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>10103015</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Atendimento ao recem-nascido em bercario</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>54.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>54.40</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>01007817801</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>IZILDA DAS EIRAS TAMEGA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>33988</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Sifilis - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304337</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Hematocrito, determinacao do</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta), pesquisa de a</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2021-06-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304345</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Hemoglobina, dosagem</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>17388679863</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SIDNEY SERGIO YOSHITAKE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>03</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>639.68</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTaxasAlugueis>2050.00</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorTotalGeral>2689.68</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2021-06-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:25:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>80070015</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2050.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2050.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>PACOTE - PARTO NORMAL OU CESAREA - QUARTO CONJUGAD</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
</ans:guiaResumoInternacao>
</ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
<ans:epilogo>
<ans:hash>83eaf53cdab568c72966ce176dee25f5</ans:hash>
</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>