File "FENIXMEDICAL_Interncacao330.xml"

Full path: /home/xml/000507/FENIXMEDICAL_Interncacao330.xml
File size: 65.08 KiB (66638 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas"
 xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"
 xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_05_00.xsd"
>
<ans:cabecalho>
<ans:identificacaoTransacao>
<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
<ans:sequencialTransacao>330</ans:sequencialTransacao>
<ans:dataRegistroTransacao>2024-06-05</ans:dataRegistroTransacao>
<ans:horaRegistroTransacao>08:09:23</ans:horaRegistroTransacao>
</ans:identificacaoTransacao>
<ans:origem>
<ans:identificacaoPrestador>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000507</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:identificacaoPrestador>
</ans:origem>
<ans:destino>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
</ans:destino>
<ans:Padrao>3.05.00</ans:Padrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
<ans:numeroLote>330</ans:numeroLote>
<ans:guiasTISS>
<ans:guiaResumoInternacao>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1329789</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>1329789</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>1329789</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-05-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>272827</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>30020021401</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ARTHUR RUFINO DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
<ans:numeroCNS>700500731126858</ans:numeroCNS>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000507</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>GRUPO PESQ ASSIST CANCER INFANTIL</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2079321</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosInternacao>
<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
<ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
<ans:dataInicioFaturamento>2024-05-02</ans:dataInicioFaturamento>
<ans:horaInicioFaturamento>19:54:00</ans:horaInicioFaturamento>
<ans:dataFinalFaturamento>2024-05-04</ans:dataFinalFaturamento>
<ans:horaFinalFaturamento>11:30:00</ans:horaFinalFaturamento>
<ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao>
<ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
</ans:dadosInternacao>
<ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:diagnostico>K359</ans:diagnostico>
<ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
<ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento>
</ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>19:54:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>19:55:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Procedimento diagnostico em biopsia simples imprint e cell block</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>58.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>58.80</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000507</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>STECCA - LABORATORIO DE PATOLOGIA E CITOLOGIA DE SOROCABA L</ans:nomeProf>
<ans:conselho>10</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>2036274</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225325</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>19:54:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>19:55:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>31003583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Apendicectomia por videolaparoscopia</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>917.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>917.00</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000507</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MARCO AURELIO CIRIACO PADILHA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>130626</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225230</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>19:54:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>19:55:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>31003583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Apendicectomia por videolaparoscopia</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>01</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000507</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LUCAS GARSCHAGEN DE CARVALHO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>210582</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225230</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>19:54:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>19:55:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>31003583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Apendicectomia por videolaparoscopia</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>315.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>315.00</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>06</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000507</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>CARLOS GUSTAVO DE SA PEREIRA CROCE</ans:nomeProf>
<ans:conselho>06</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>125486</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225151</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>1290.80</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>506.00</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>3080.37</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>4976.10</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>780.94</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorGasesMedicinais>42.07</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>10676.28</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90425588</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 09 10ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90425014</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.98</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>15.96</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA 09 500ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90022270</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.73</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.73</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO GLICOSE 5 500ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90075137</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.94</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA 09 250ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90287940</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.58</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.58</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE POTASSIO 191 10ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.88</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.88</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML 2ML INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.58</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90075137</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.94</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA 09 250ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.82</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.82</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER COM LACTATO 500ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90302737</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.65</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>PROPOFOL 10MGML 20ML INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90257251</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>BUPIVACAINA 05 SEM VASO 20ML INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90032179</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>54.17</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>54.17</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 2MGML 2ML INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.88</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.88</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML 2ML INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90414101</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.21</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.42</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>NEOSTIGMINA 05MGML 1ML INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90287940</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.58</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.16</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE POTASSIO 191 10ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90122984</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>14.17</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>28.34</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>METRONIDAZOL 5MGML 100ML INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90022378</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.08</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>18.16</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO GLICOFISIOLOGICA 500ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90376129</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.92</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>17.84</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGML 1ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90007760</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.21</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.42</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA 09 100 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.79</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90291131</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>67.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>67.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AMOXICILINACLAVULANATO 1200MG INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.88</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.76</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML 2ML INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90022378</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.08</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>27.24</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO GLICOFISIOLOGICA 500ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90007760</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.21</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>18.63</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA 09 100 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.88</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.76</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML 2ML INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90122984</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>14.17</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>42.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>METRONIDAZOL 5MGML 100ML INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90287940</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.58</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.16</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE POTASSIO 191 10ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90291131</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>67.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>135.40</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AMOXICILINACLAVULANATO 1200MG INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90032179</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>54.17</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>54.17</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 2MGML 2ML INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>34</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.79</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>35</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90007760</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.21</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.21</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA 09 100 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>36</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90302311</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>66.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>66.96</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ROCURONIO 10MGML 5ML INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>37</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90376560</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.79</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.79</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FENTANIL 50MCGML 2ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>38</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90530845</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.42</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIMENIDRINATO  PIRIDOXINA  GLICOSE  FRUTOSE 10ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>39</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90122984</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>14.17</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>14.17</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>METRONIDAZOL 5MGML 100ML INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>40</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90291131</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>67.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>67.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AMOXICILINACLAVULANATO 1200MG INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>41</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.20</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10ML BICO LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>42</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.80</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 03ML SEM AGULHA BICO LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>43</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78284090</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.15</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.15</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 01 ML SAGULHA C BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>44</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70015368</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.69</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>18.45</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA DESCARTAVEL 25 X 120</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>45</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000003406</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>25.70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>25.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SONDA ENDOTRAQUEAL C CUFF N 50</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>46</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79419623</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SONDA ASPIRACAO TRAQUEAL N 12 S VALVULA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>47</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78441668</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>46.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>92.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CAMPO CIRURGICO ESTERIL 25 X 28  45 X 50  C5 UNIDADES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>48</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202752</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.11</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE ESTERIL  75X75  9 FIOS C10</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>49</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70222797</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>183.81</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>183.81</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJETOR LATER DISPOSIT DE AR C FILTRO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>50</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78212138</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>500.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>500.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FILTRO BARREIRA UMIFICADOR INFANTIL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>51</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78333849</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>110.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CAPA DE VIDEOLAPAROSCOPIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>52</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.80</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10ML BICO LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>53</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>75400090</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>104.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>104.35</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FIO POLIGLACTINA VIOLETA 0 70CM MCR37 268000</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>54</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70850348</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>218.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>218.75</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>PLACA DE BISTURI INFANTIL REF RS06 MONOPOLAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>55</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05ML SEM AGULHA BICO LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>56</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.24</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA DESCARTAVEL 25 x 8</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>57</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78207991</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>048</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL N 75</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>58</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78207991</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>048</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL N 65</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>59</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.20</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20ML BICO LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>60</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78404100</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.84</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.20</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESCARTAVEL C GEL  PEDIATRICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>61</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246504</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.25</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA DESCARTAVEL 13 x 45</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>62</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000069398</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>15.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>15.40</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FIO COTTON AZUL 20 15X45CM AA520</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>63</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>75310864</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>40.55</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>40.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FIO BIOSYN INCOLOR 40 SM5627</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>64</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266408</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.57</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE BISTURI ACO INOX ESTERIL N 11 FEATHER</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>65</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA DESCARTAVEL 40 x 12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>66</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA DESCARTAVEL 25 x 7</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>67</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70015368</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>8</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.69</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>29.52</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA DESCARTAVEL 25 X 120</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>68</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10ML BICO LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>69</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.60</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 03ML SEM AGULHA BICO LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>70</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05ML SEM AGULHA BICO LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>71</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70015368</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>11</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.69</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>40.59</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA DESCARTAVEL 25 X 120</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>72</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>25.60</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10ML BICO LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>73</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246326</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.60</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05ML SEM AGULHA BICO LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>74</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78284090</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.15</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.15</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 01 ML SAGULHA C BICO SLIP</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>75</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78207991</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>048</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL N 70</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>76</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78204119</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.44</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DISPOSITIVO PTRANSFERENCIA DE SOLUCOES DUPLA  TRANSOFIX</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>77</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78349362</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>137.31</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>274.62</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TEGADERM CHG 85CM X 115CM REF 1657R</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>78</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202752</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>11</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.07</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE ESTERIL  75X75  9 FIOS C10</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>79</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78207991</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>048</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.75</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL N 70</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>80</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246741</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>151.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>302.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO BURETA MICROGOTAS GRADUADA 150 ML FILTRO BACT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>81</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000149168</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>423.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>423.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CANETA MONOPOLAR COMANDO MANUAL REUTILIZAVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>82</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-03</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78218020</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1187.43</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2374.86</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA BOMBA DE INFUSAO C FILTRO  BRANCO  EM0421</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>83</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60023180</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>86.97</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>86.97</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA RECUPERACAO ANESTESICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>84</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>506.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>506.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>85</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>01</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.4</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>30.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>42.07</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO POR HORA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>86</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60029188</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>21.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>21.02</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE MONITORMONITORIZACAO CARDIACOECG POR DIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>87</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60031808</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>15.81</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>15.81</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE MONITORMONITORIZACAO OXIMETRO POR HORA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>88</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60024380</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>937.58</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>937.58</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE APARELHOEQUIPAMENTO P LAPAROSCOPIA PCIRUR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>89</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60025565</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>96.99</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>96.99</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE BISTURI ELETRICO MONOPOLARPOR USO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>90</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60000805</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>253.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>506.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIARIA DE QUARTO COLETIVO DE 2 LEITOS COM BANHEIRO PRIVATIVO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>91</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033533</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.24</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>96.96</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE ALMOCOJANTAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>92</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60033541</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.93</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>51.72</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE CAFE DA MANHA OU CAFE TARDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>93</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60025662</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>310.36</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>620.72</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>BOMBA DE INFUSAO POR DIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>94</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-05-02</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60028696</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>646.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>646.60</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>PERMANENCIA DE 02 ATE 04 DIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
</ans:guiaResumoInternacao>
</ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
<ans:epilogo>
<ans:hash>a28fd285ecf2f6646b1ee2253966fa90</ans:hash>
</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>