File "FENIXMEDICAL_SADT38.xml"
Full path: /home/xml/000507/FENIXMEDICAL_SADT38.xml
File size: 8.5 KiB (8699 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8
<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"
xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_02_00.xsd"
>
<ans:cabecalho>
<ans:identificacaoTransacao>
<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
<ans:sequencialTransacao>38</ans:sequencialTransacao>
<ans:dataRegistroTransacao>2020-07-10</ans:dataRegistroTransacao>
<ans:horaRegistroTransacao>11:34:55</ans:horaRegistroTransacao>
</ans:identificacaoTransacao>
<ans:origem>
<ans:identificacaoPrestador>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000507</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:identificacaoPrestador>
</ans:origem>
<ans:destino>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
</ans:destino>
<ans:versaoPadrao>3.02.00</ans:versaoPadrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
<ans:numeroLote>38</ans:numeroLote>
<ans:guiasTISS>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>643481</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>643481</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>643481</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2020-07-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>13N14</ans:senha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01310025302</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>PEDRO HENRIQUE SOLA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
<ans:numeroCNS>700101986124618</ans:numeroCNS>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000507</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>GRUPO PESQ ASSIST CANCER INFANTIL</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANILO MOULIN SALES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>88901</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2020-07-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000507</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>GRUPO PESQ ASSIST CANCER INFANTIL</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2079321</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2020-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:07:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:07:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40807053</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>RX Uretrocistografia de adulto</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>57.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>57.05</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000507</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>DANILO MOULIN SALES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>88901</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>35</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2020-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.05</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA 09 250ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2020-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90147359</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>50</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.11</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>105.50</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>IOVERSOL 678MGML 50ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2020-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0005195029</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL N 75</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2020-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000156591</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.40</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL N 6</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2020-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70176388</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>6</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.04</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE ESTERIL 75X75 9 FIOS C10</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2020-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000156593</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.67</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.34</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL N 10</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2020-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:07:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:07:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40807053</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.37</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.37</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Filme URETROCISTOGRAFIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>57.05</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.28</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>110.55</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>196.25</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
</ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
<ans:epilogo>
<ans:hash>7960a3828ce0e59ce5cd8120f636ddcf</ans:hash>
</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>