File "e9feda03423c08e0a5a12eeee14618f6.xml"
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UTILIZ.BOLSA PLAST.P/UN.HEM</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>37.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>37.60</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE 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sangue/af?rese</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.80</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE 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pesquisas</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.80</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE 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hem?cias</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>61.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>61.10</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403173</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Grupo sangu?neo ABO e RH - pesquisa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>28.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.20</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE 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antieritrocit?rios</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>37.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>37.60</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE 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completa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>28.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.20</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403688</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Teste de Coombs direto</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.80</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40402045</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de hem?cias</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>61.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>61.10</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE 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hospitalar)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>28.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.20</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403661</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoter?pico - pesquisa e/ou dosagem</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.50</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403106</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Eletroforese de hemoglobina por componente hemoter?pico</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.16</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.16</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403173</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Grupo sangu?neo ABO e RH - pesquisa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>28.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.20</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403343</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Pesquisa de anticorpos s?ricos irregulares antieritrocit?rios</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>37.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>37.60</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403467</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>S. 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completa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>28.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.20</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>27040348</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE UTILIZ.BOLSA PLAST.P/UN.HEM</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>37.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>37.60</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE 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sangue/af?rese</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.80</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE 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MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403440</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>S. Chagas EIE por componente hemoter?pico - pesquisa e/ou dosagem</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>28.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.20</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403483</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoter?pico - pesquisa e/ou dosagem</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>94</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>94</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403424</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determina??o conjunta) por componente hemoter?pico</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>94</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>94</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40306267</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.80</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-26</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40402045</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de hem?cias</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>61.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>61.10</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-26</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40401014</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transfus?o (ato m?dico ambulatorial ou hospitalar)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>28.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.20</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-26</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403661</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoter?pico - pesquisa e/ou dosagem</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.50</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-26</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403106</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Eletroforese de hemoglobina por componente hemoter?pico</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.16</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.16</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-26</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403173</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Grupo sangu?neo ABO e RH - pesquisa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>28.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.20</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-26</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403343</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Pesquisa de anticorpos s?ricos irregulares antieritrocit?rios</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>37.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>37.60</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-26</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403467</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoter?pico - pesquisa e/ou dosagem</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>28.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.20</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-26</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40403505</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>S. HIV EIE por componente hemoter?pico - pesquisa e/ou dosagem</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>70.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>70.50</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE 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completa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>28.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.20</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE SAMARITANO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18682</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>35</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2021-11-26</ans:dataExecucao><ans:procedimento><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>27040348</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE UTILIZ.BOLSA PLAST.P/UN.HEM</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>37.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>37.60</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE 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sangue/af?rese</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.80</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE 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pesquisas</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.80</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HOSPITAL E MATERNIDADE 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internado)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>57.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>57.48</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>13</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>92029248215</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CARLOS DE OLIVEIRA FARIAS 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transtor?cico</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>178.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>178.60</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANTONIO AMADOR CALVILHO 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amostra)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.50</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>NOTRELABS NOTRE DAME INTERMEDICA SAUDE 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craniossinostose</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>195</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>195</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANDREA CARDOSO FERREIRA 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temporal</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>286</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>286</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANDREA CARDOSO FERREIRA 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aponeur?tica</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>226.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>226.25</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANDREA CARDOSO FERREIRA 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RAMAL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90330471</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>100</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.76</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>676</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SEVORANE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90334264</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>003</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NEOPANTOL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90335155</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>KETAMIN 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DE S?DIO BEKER</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.61</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE S?DIO BEKER</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>18</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.61</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>118.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE S?DIO BEKER</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90397770</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>70.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>70.05</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ULTIVA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90459253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LASIX</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>048</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.84</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL N?6,5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>048</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL N?6,5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>048</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.92</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL N?6,5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>700</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>048</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL N?7,5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>701</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>048</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL N?8,0</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>895</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>044</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA DE ASPIRACAO TRAQUEAL - N.10</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>2324</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>154.53</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>309.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA PERFUSORA 50ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>6128</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.94</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML BICO LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>6128</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.94</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.94</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML BICO LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>6128</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.94</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML BICO LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>6128</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.94</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>29.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML BICO LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>7207</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>47.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>47.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO PARA SONDA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>7307</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1334</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1334</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO TRANSDUTOR PRESS?O TORN.VALV(PAM TP00971)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>8040</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>19</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.26</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>384.94</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MONONYLON 2-0(ETHICON)1215T</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10467</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>287.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>287.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PLACA ELETRO.C/CABO INFANTIL REM - E7510</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10785</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1985.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1985.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MANTA TERMICA PEDIATRICA MOD.555 REF.55501</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10816</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>894.24</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>894.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER P/ACESSO CENTRAL 4FRX13CM D/L</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>11845</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.52</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CURATIVO ALGODONADO 15X60 C30030</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>13070</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>333.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>333.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SACO DE SUC??O 2,5L DESC REF.077-0086</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>15404</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>30.13</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>30.13</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM ESTERIL (HOSPITAL)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>19040</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>652.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>652.27</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CONECTOR MICROCLAVE CLEAR</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>19040</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>652.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>652.27</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CONECTOR MICROCLAVE CLEAR</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>19767</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>32</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.45</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>110.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FRALDA DESC.INFANTIL RN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>22458</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>114.76</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>114.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CURATIVO HIDROCOLOIDE 10X10 DUODERM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>22733</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.64</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>20.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LEUKOMED IV FILM 6X8CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>22733</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.64</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>61.92</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LEUKOMED IV FILM 6X8CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>24420</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>454.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>454.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FILTRO HEPA 28 4303633</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD PRECISIONGLIDE AGULHA HIPODERMICA - 13 X 4.5 / 0.45 X 13 / 26G 1/2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014353</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>25.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD PRECISIONGLIDE AGULHA HIPODERMICA - 30 X 8 / 0.80 X 30 / 21G 1 1/4</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD PRECISIONGLIDE AGULHA HIPODERMICA - 40 X 12 / 1.20 X 40 / 18G 1 1/2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD PRECISIONGLIDE AGULHA HIPODERMICA - 40 X 12 / 1.20 X 40 / 18G 1 1/2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>57.52</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD PRECISIONGLIDE AGULHA HIPODERMICA - 40 X 12 / 1.20 X 40 / 18G 1 1/2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>65</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>934.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD PRECISIONGLIDE AGULHA HIPODERMICA - 40 X 12 / 1.20 X 40 / 18G 1 1/2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70139067</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>168.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>168.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD INSYTE AUTOGUARD - Cateter Intravenoso com Dispositivo de Seguran?a - BD INSYTE AUTOGUARD 14G X 1,75?</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70139067</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>168.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>168.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD INSYTE AUTOGUARD - Cateter Intravenoso com Dispositivo de Seguran?a - BD INSYTE AUTOGUARD 14G X 1,75?</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70204268</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>119.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>119.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO PARA MONITORACAO CARDIACA - RED DOT 2269T</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70204268</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>119.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>358.23</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO PARA MONITORACAO CARDIACA - RED DOT 2269T</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70222800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>123.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>247.32</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FAM?LIA DE EQUIPOS PARA INFUS?O GRAVITACIONAL DE SOLU??ES PARENTERAIS E MEDICA??ES. - Intrafix Primeline AIR IL Slip</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70222800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>123.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>123.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FAM?LIA DE EQUIPOS PARA INFUS?O GRAVITACIONAL DE SOLU??ES PARENTERAIS E MEDICA??ES. - Intrafix Primeline AIR IL Slip</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70222800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>123.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>989.28</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FAM?LIA DE EQUIPOS PARA INFUS?O GRAVITACIONAL DE SOLU??ES PARENTERAIS E MEDICA??ES. - Intrafix Primeline AIR IL Slip</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>75.13</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>75.13</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>POLIFIX EQUIPO PARA INFUS?O SIMULT?NEA DE SOLU??ES PARENTERAIS - Polifix 2 (NEO)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70224641</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>98.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>98.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO DE INFUSAO COM CAMARA GRADUADA PARA ADMINISTRACAO DE SOLU??ES E/OU MEDICAMENTOS PARENTERAIS - Microfix 100 IL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70361010</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.16</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE BISTURI EM A?O CARBONO PARA CIRURGIA GERAL AESCULAP - BB511</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70361010</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.16</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE BISTURI EM A?O CARBONO PARA CIRURGIA GERAL AESCULAP - BB511</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70361045</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.16</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.32</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE BISTURI EM A?O CARBONO PARA CIRURGIA GERAL AESCULAP - BB515</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>53.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD PLASTIPAK SERINGA HIPODERMICA SEM AGULHA - 20ml (Bico Luer Slip)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>26.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD PLASTIPAK SERINGA HIPODERMICA SEM AGULHA - 20ml (Bico Luer Slip)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>39.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD PLASTIPAK SERINGA HIPODERMICA SEM AGULHA - 20ml (Bico Luer Slip)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70765553</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>52.61</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>52.61</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EXTENSOFIX - EXTENSAO PARA EQUIPO DE INFUSAO PARENTERAL - Extensofix tubo 120cm - caixa contendo 100 unidades</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70765553</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>52.61</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>52.61</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EXTENSOFIX - EXTENSAO PARA EQUIPO DE INFUSAO PARENTERAL - Extensofix tubo 120cm - caixa contendo 100 unidades</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.88</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SANRO LIS - Tamanho: 7.0 (COD. 3.8.9.9.0.0.0.0.2)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71484159</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO PARA MONITORIZACAO - ESPUMA - 2223BRQ</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73826847</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>13</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>38.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>502.45</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Filapron Absorbable Surgical Suture - PCL403548</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73836664</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>316.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>316.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>GELITASPON - ESPONJA DE GELATINA ABSORVIVEL - GS-010</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78202450</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>044</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>180.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPE EST?RIL POLAR FIX</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78204038</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>044</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>26.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>78.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TRANSOFIX - SISTEMA DE TRANSFERENCIA PARA FLUIDOSESTEREIS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78205662</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>38.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD Eclipse - Agulha hipod?rmica com dispositivo de seguran?a</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78211107</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>39.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>39.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Sonda Endotraqueal com Bal?o (Magill) Dahlhausen</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78214190</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.33</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGAS DE EMBOLO QUEBRAVEL SEM AGULHA INJEX</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78214190</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.33</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGAS DE EMBOLO QUEBRAVEL SEM AGULHA INJEX</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78214190</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>49</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.33</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.17</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGAS DE EMBOLO QUEBRAVEL SEM AGULHA INJEX</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78218020</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1006.33</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1006.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO SAMTRONIC PARA BOMBA DE INFUS?O (PVC CRISTAL)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78218020</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1006.33</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1006.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO SAMTRONIC PARA BOMBA DE INFUS?O (PVC CRISTAL)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78219515</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.81</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL MARK MED</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78219515</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.81</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.81</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL MARK MED</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78219515</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL MARK MED</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78219515</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL MARK MED</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78219671</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.95</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COLETOR DE URINA HOSPITALAR MARK MED</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78219671</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COLETOR DE URINA HOSPITALAR MARK 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MED</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78219671</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COLETOR DE URINA HOSPITALAR MARK MED</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78230659</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>138.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>138.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DRENO DE SUC??O EZ-SUC</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78230942</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>86.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>VED CAP CREMER 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EST?RIL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78230942</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>86.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>VED CAP CREMER 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EST?RIL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78354900</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.47</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.47</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TRO-VENOFLOW BR</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78988071</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD ORALPAK - BD Oralpak 3ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78992974</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>45.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA DE FOLEY RUSCH - 2 vias / bal?o 3ml / 8, 10Fr</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60001038</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>614.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>614.58</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DI?RIA DE UTI ADULTO GERAL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60001038</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>614.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>614.58</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DI?RIA DE UTI ADULTO GERAL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60001038</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>614.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>614.58</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DI?RIA DE UTI ADULTO 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GERAL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60015250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>15</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>9.22</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>138.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE INSTALA??O DE SORO EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60015292</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>21</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>9.22</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>193.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE APLICA??O DE INJE??O EV, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIR?RGICO, POR USO/SESS?O</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60021560</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE ASPIRA??O DE DRENOS EM GERAL CONT?NUA, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIR?RGICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023163</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>764.94</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>764.94</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIR?RGICA, PORTE ANEST?SICO 7</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60025530</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>54.64</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>54.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUEL/TAXA BISTURI EL?TRICO BIPOLAR EM NEUROCIRURGIA, POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60025662</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.29</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.29</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BOMBA DE INFUS?O, POR DIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60028335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>87.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AR COMPRIMIDO COM OXIG?NIO NO RESPIRADOR/VENTILADOR, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60030275</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>122.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>122.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE MONITOR / MONITORIZA??O DE CAPN?GRAFO, INSTALA??O</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:03:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>05:08:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034017</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>30.73</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>30.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA POR UNIDADE DE CURATIVO M?DIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034106</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>26.22</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>157.32</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AR COMPRIMIDO COM OXIG?NIO NO RESPIRADOR/VENTILADOR, POR MINUTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034106</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>26.22</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>26.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AR COMPRIMIDO COM OXIG?NIO NO RESPIRADOR/VENTILADOR, POR MINUTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>420271</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>905757</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>905757</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>905757</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2021-11-21</ans:dataAutorizacao><ans:senha>511622</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2021-11-21</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>01340001003</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CATARINA RUGOLO DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL E MATERNIDADE 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internado)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>57.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>57.48</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>00291760856</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANTONIO JOAO 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DE S?DIO BEKER</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.61</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE S?DIO 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HC</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>22728</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>18</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>044</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.61</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FRALDA DESC 15 A 24KG GRANDINH POMPOM HC</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>64</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>920.32</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD PRECISIONGLIDE AGULHA HIPODERMICA - 40 X 12 / 1.20 X 40 / 18G 1 1/2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70139148</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>168.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>337.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD INSYTE AUTOGUARD - Cateter Intravenoso com Dispositivo de Seguran?a - BD INSYTE AUTOGUARD 20G X 1,16?</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70222800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>123.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>989.28</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FAM?LIA DE EQUIPOS PARA INFUS?O GRAVITACIONAL DE SOLU??ES PARENTERAIS E MEDICA??ES. - Intrafix Primeline AIR IL Slip</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.44</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>POLIFIX EQUIPO PARA INFUS?O SIMULT?NEA DE SOLU??ES PARENTERAIS - Polifix 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78214190</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>64</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.33</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>85.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGAS DE EMBOLO QUEBRAVEL SEM AGULHA INJEX</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78218020</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1006.33</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1006.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO SAMTRONIC PARA BOMBA DE INFUS?O (PVC CRISTAL)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78218020</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1006.33</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1006.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO SAMTRONIC PARA BOMBA DE INFUS?O (PVC CRISTAL)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78224217</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LEUKOMED</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78230942</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>103.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>VED CAP CREMER EST?RIL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78230942</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>103.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>VED CAP CREMER EST?RIL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78230942</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>12</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>207</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>VED CAP CREMER EST?RIL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78988071</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.92</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BD ORALPAK - BD Oralpak 3ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:14:47</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:19:47</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000775</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>152.98</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>611.92</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DI?RIA DE HOSPITAL DIA APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:14:47</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:19:47</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60015250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>31</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>9.22</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>285.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE INSTALA??O DE SORO EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:14:47</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:19:47</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60015292</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>9.22</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE APLICA??O DE INJE??O EV, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIR?RGICO, POR USO/SESS?O</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2021-11-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:14:47</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:19:47</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60025662</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.29</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>49.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BOMBA DE INFUS?O, POR DIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>420271</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>907323</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>907323</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>907323</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2021-11-24</ans:dataAutorizacao><ans:senha>688028</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2021-11-24</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>04140002802</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CONRADO DE ALBUQUERQUE PROHASKA MOSCATELLI</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL E MATERNIDADE 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- Cr?nio ou sela t?rcica ou ?rbitas</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>386.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>386.38</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>11</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>677</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>DIAG-IMAGEM DIAG MED POR IMAGEM 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