File "00000000000000000008_A61188B7013523EE27E01D18A6739724.xml"

Full path: /home/xml/000838/00000000000000000008_A61188B7013523EE27E01D18A6739724.xml
File size: 11.13 KiB (11392 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_04_00.xsd">
  <ans:cabecalho>
    <ans:identificacaoTransacao>
      <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
      <ans:sequencialTransacao>8</ans:sequencialTransacao>
      <ans:dataRegistroTransacao>2023-08-02</ans:dataRegistroTransacao>
      <ans:horaRegistroTransacao>08:35:41</ans:horaRegistroTransacao>
    </ans:identificacaoTransacao>
    <ans:origem>
      <ans:identificacaoPrestador>
        <ans:CNPJ>54336615000201</ans:CNPJ>
      </ans:identificacaoPrestador>
    </ans:origem>
    <ans:destino>
      <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
    </ans:destino>
    <ans:Padrao>3.04.00</ans:Padrao>
  </ans:cabecalho>
  <ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:loteGuias>
      <ans:numeroLote>8</ans:numeroLote>
      <ans:guiasTISS>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1159931</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1159931</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1159931</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-05-08</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>143466</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2023-07-07</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01320108600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>EDNEIA APARECIDA PINTOR RABANO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA MARIA PEREIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>135938</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-07-07</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000201</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>6465749</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-07-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:06:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:06:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40808149</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA DE CORPO TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>154.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>154.54</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>154.54</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>154.54</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1179675</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1179675</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1179675</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-06-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>562889</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2023-08-19</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00040087101</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MAGDA FOGACA DATRI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000112</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALLAN PATRICK</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>186365</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-07-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000201</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>6465749</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-07-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:12:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:12:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001419</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE TORAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>320.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>320.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-07-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:12:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:12:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001427</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE TORAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>320.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>320.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2023-07-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:12:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:12:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90285590</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>712.11</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>712.11</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>VISIPAQUE 652MG/ML FR. PLAST. TRANSP. 100ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>640.02</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>712.11</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>1352.13</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
      </ans:guiasTISS>
    </ans:loteGuias>
  </ans:prestadorParaOperadora>
  <ans:epilogo>
    <ans:hash>A61188B7013523EE27E01D18A6739724</ans:hash>
  </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>