File "00000000000000000024_B4EC2CEEED5FF06CFB8A5E02CFADC319.xml"

Full path: /home/xml/000840/00000000000000000024_B4EC2CEEED5FF06CFB8A5E02CFADC319.xml
File size: 25.68 KiB (26292 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_04_00.xsd">
  <ans:cabecalho>
    <ans:identificacaoTransacao>
      <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
      <ans:sequencialTransacao>24</ans:sequencialTransacao>
      <ans:dataRegistroTransacao>2023-11-02</ans:dataRegistroTransacao>
      <ans:horaRegistroTransacao>09:40:14</ans:horaRegistroTransacao>
    </ans:identificacaoTransacao>
    <ans:origem>
      <ans:identificacaoPrestador>
        <ans:CNPJ>54336615000384</ans:CNPJ>
      </ans:identificacaoPrestador>
    </ans:origem>
    <ans:destino>
      <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
    </ans:destino>
    <ans:Padrao>3.04.00</ans:Padrao>
  </ans:cabecalho>
  <ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:loteGuias>
      <ans:numeroLote>24</ans:numeroLote>
      <ans:guiasTISS>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1228774</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1228774</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1228774</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-10-04</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>655216</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2023-12-03</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01730050000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CLARICE HIPOLITO BUENO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000384</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARINA ROCHA CAMARGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>134604</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-10-19</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000384</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>6571964</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-10-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:54:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PELVICO TRANSVAGINAL  - ULTRASSONOGRAFIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>81.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>81.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>81.45</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>81.45</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1228777</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1228777</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1228777</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-10-04</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>242818</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2023-12-03</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01730050000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CLARICE HIPOLITO BUENO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000384</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARINA ROCHA CAMARGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>134604</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-10-19</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000384</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>6571964</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-10-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:54:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>MAMAS - ULTRASSONOGRAFIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>69.38</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>69.38</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-10-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>US AXILAS BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>64.30</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>64.30</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>133.68</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>133.68</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1228772</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1228772</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1228772</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-10-04</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>395898</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2023-12-03</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01730050000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CLARICE HIPOLITO BUENO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000384</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARINA ROCHA CAMARGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>134604</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-10-31</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000384</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>6571964</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-10-31</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:45:30</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:04:30</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40808130</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>133.75</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>133.75</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>133.75</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>133.75</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1232668</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1232668</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1232668</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-10-13</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>730767</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2023-12-12</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010123900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>EMANUEL ROLIM GARCIA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000384</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LUCAS GARSCHAGEN DE CARVALHO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>210582</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225230</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-10-17</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000384</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>6571964</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-10-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:51:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901769</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>APARELHO URINARIO RINS URETERES E BEXIGA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>83.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>83.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>83.59</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>83.59</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>420271</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1231385</ans:numeroGuiaPrestador>
            <ans:guiaPrincipal>1231385</ans:guiaPrincipal>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1231385</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2023-10-10</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>363723</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2023-12-09</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01730061000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SONIA CARRARA PEDROSO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000384</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA MARIA PONTES SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>89466</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>35</ans:UF>
              <ans:CBOS>225136</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2023-10-14</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>54336615000384</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>BIOLABOR LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>6571964</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-10-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:33:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:43:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE ULTRASSONOGRAFIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>133.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>133.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-10-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:33:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:33:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>US MAO  ESQUERDA  COM DOPPLER</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>158.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>158.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-10-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:33:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:33:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>US MAO  DIREITA COM DOPPLER</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>158.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>158.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-10-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:33:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:33:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>US PUNHO DIREITO COM DOPPLER</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>158.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>158.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2023-10-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:33:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:33:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>US PUNHO ESQUERDO COM DOPPLER</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>158.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>158.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>768.34</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>768.34</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
      </ans:guiasTISS>
    </ans:loteGuias>
  </ans:prestadorParaOperadora>
  <ans:epilogo>
    <ans:hash>B4EC2CEEED5FF06CFB8A5E02CFADC319</ans:hash>
  </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>